控制感染的基本原则与方法.pptxVIP

控制感染的基本原则与方法感染控制是医疗保健中的核心环节，关系到患者安全与治疗效果。本课程将全面介绍控制感染的关键原则与实用方法。我们将探讨从基础概念到先进技术的多个方面，帮助您建立全面的感染防控体系。作者：

什么是感染控制？定义感染控制是通过一系列措施预防和减少病原体传播的科学实践。它涉及标准规程、政策和程序的综合应用。重要性良好的感染控制可降低医疗相关感染率。每年可挽救数百万生命，减少大量医疗支出。全球现状发达国家感染率约为5-10%。发展中国家可高达20%以上。各国正积极推进感染控制标准化。

感染的基本概念细菌单细胞微生物，某些种类可引起感染病毒需寄生在活细胞内复制的微小病原体真菌在潮湿环境中易生长的真核微生物寄生虫依赖宿主生存的多细胞有机体

感染控制的目标降低医院感染风险减少医疗相关感染发生率保护患者和医护人员预防交叉感染和职业暴露减少抗菌药物使用降低耐药性风险感染控制的最终目标是创建安全的医疗环境，提高医疗质量，降低医疗成本。

标准预防措施手卫生最基本且最有效的预防措施，应在任何患者接触前后执行。个人防护装备根据暴露风险选择适当的防护装备，正确穿脱。安全注射使用一次性注射器材，避免重复使用针头。环境清洁定期清洁和消毒环境表面，特别是高频接触区域。

手卫生1患者接触前保护患者免受手上携带的病原体感染。2清洁/无菌操作前保护患者免受病原体侵入体内。3体液暴露风险后保护医护人员和医疗环境。4患者接触后保护医护人员和医疗环境。5接触患者周围环境后保护医护人员和医疗环境。

个人防护装备（PPE）个人防护装备是预防医务人员被感染的重要屏障。正确选择和使用PPE可有效降低职业暴露风险。

呼吸道卫生/咳嗽礼仪遮盖口鼻咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮盖口鼻，避免用手直接遮挡。正确处理纸巾使用后的纸巾应立即丢入带盖垃圾桶，避免二次污染。保持手卫生接触呼吸道分泌物后立即洗手或使用含酒精洗手液。佩戴口罩有呼吸道症状时应佩戴口罩，减少病原体的传播。

安全注射实践评估必要性确认注射的必要性，考虑其他给药途径准备药物使用无菌技术准备药物，避免污染一次性使用注射器和针头只使用一次，禁止重复使用安全处置使用后立即将针头放入防刺伤容器中

环境清洁与消毒常规清洁每日对患者区域进行清洁，重点是高频接触表面。使用湿式清洁法，避免扬尘。终末消毒患者出院或转出后，对房间进行彻底清洁和消毒。包括所有表面和设备。消毒剂选择根据目标微生物和材料兼容性选择适当消毒剂。遵循制造商指示使用。

医疗废物管理分类收集按照感染性、病理性、损伤性等进行分类安全封装使用专用容器，标识清晰，密封可靠转运处理专人专车及时转运，避免交叉污染终末处置高温焚烧或其他无害化处理技术

隔离预防措施接触隔离针对通过直接或间接接触传播的病原体飞沫隔离针对通过飞沫传播的病原体，如流感空气隔离针对通过空气传播的病原体，如结核菌保护性隔离针对免疫功能低下的高危患者

接触隔离适用情况多重耐药菌感染（MRSA、VRE）、艰难梭菌、疥疮、流感等。单人病房优先安排单人病房，同一病原体感染患者可同室。防护装备进入病室须穿隔离衣、戴手套，离开前正确脱卸。专用设备使用专用诊疗设备，不可与其他患者共用。

飞沫隔离适用疾病流感、肺炎链球菌、腮腺炎、风疹等房间要求优先单人间，或与同种感染患者同室口罩使用进入病房时必须佩戴外科口罩患者转运限制活动，必要转运时患者须戴口罩隔离距离与患者保持至少1米距离

空气隔离适用疾病结核病、麻疹、水痘、SARS、禽流感等空气传播疾病。适用于产生气溶胶的操作，如气管插管、支气管镜检查。房间要求负压隔离病房，空气经HEPA过滤后排出。门必须保持关闭，进出人员最小化。防护装备进入病房必须佩戴符合标准的N95或更高级别的呼吸器。呼吸器必须经过适当的密合度测试。

多重耐药菌控制主动筛查对高风险患者进行入院筛查，早期识别携带者。接触隔离对确认携带多重耐药菌的患者实施严格接触隔离措施。环境管理加强环境清洁消毒，特别关注患者周围高频接触表面。抗生素管理合理使用抗菌药物，避免不必要的广谱抗生素使用。

抗菌药物管理监测分析定期分析抗菌药物使用情况和耐药性数据制定政策建立抗菌药物分级管理和使用指南合理使用正确的药物、剂量、时间和疗程持续教育提高医务人员抗菌药物合理使用意识

医疗器械相关感染预防医疗器械相关感染是院内感染的主要来源，采取综合干预策略可有效降低发生率。中心静脉导管每1000导管日有2-5例相关血流感染导尿管导管使用每增加一天，感染风险增加3-7%呼吸机机械通气患者约10-20%发生相关肺炎

中心静脉导管相关感染预防1严格手卫生任何操作前后都必须进行手卫生。2最大屏障预防置管时使用帽子、口罩、无菌手套、大无菌巾。3选择最佳部位优先选择锁骨下静脉，避免股静脉。4每日评估评估留置必要性，尽早拔除不必要的导管。

导尿管