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2025年血透中心理论知识考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重的活动性出血

D.精神障碍不能配合

E.高钾血症

答案：E

解析：高钾血症是血液透析的适应证，而休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、严重的活动性出血、精神障碍不能配合等属于血液透析相对禁忌证。

2.透析器的膜面积一般为（）

A.0.5～1.0m2

B.0.6～1.5m2

C.1.0～2.0m2

D.1.5～2.5m2

E.2.0～3.0m2

答案：B

解析：透析器的膜面积一般在0.6～1.5m2之间，不同膜面积适用于不同情况的患者。

3.血液透析中常用的抗凝剂是（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.华法林

D.阿司匹林

E.尿激酶

答案：B

解析：低分子肝素是血液透析中常用的抗凝剂，枸橼酸钠也可用于局部抗凝；华法林一般用于长期口服抗凝；阿司匹林主要是抗血小板聚集；尿激酶是溶栓药物。

4.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

E.5～6小时

答案：B

解析：首次透析时间不宜过长，一般为2～3小时，以避免失衡综合征等并发症的发生。

5.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析器生物相容性差

B.超滤过快

C.尿素氮等物质下降过快

D.低血压

E.过敏反应

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透压差，引起脑水肿所致。

6.透析用水的硬度要求是（）

A.17mg/L

B.50mg/L

C.100mg/L

D.200mg/L

E.300mg/L

答案：A

解析：透析用水的硬度要求小于17mg/L，以减少水中钙、镁等离子对透析治疗的影响。

7.血液透析患者内瘘穿刺应避免（）

A.定点穿刺

B.区域穿刺

C.动脉与静脉穿刺点距离8～10cm

D.穿刺针与皮肤呈15°～30°角

E.先穿刺动脉端，再穿刺静脉端

答案：A

解析：定点穿刺易导致内瘘血管狭窄、血栓形成等并发症，应采用区域穿刺法。

8.正常透析液的温度一般设置为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

E.39℃～40℃

答案：C

解析：正常透析液温度一般设置在37℃～38℃，此温度有助于提高患者的舒适度和透析效果。

9.血液透析患者蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

E.1.5～2.0g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者蛋白质摄入量应控制在1.0～1.2g/（kg·d），以维持患者的营养状态。

10.以下哪种情况不属于血液透析急性并发症（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.肾性骨病

E.过敏反应

答案：D

解析：肾性骨病是慢性肾衰竭的并发症，不属于血液透析急性并发症，失衡综合征、低血压、高血压、过敏反应等属于血液透析急性并发症。

11.透析液的酸碱度（pH）应维持在（）

A.5.5～6.5

B.6.0～7.0

C.6.5～7.5

D.7.0～8.0

E.7.5～8.5

答案：C

解析：透析液的酸碱度（pH）应维持在6.5～7.5，以保证透析的正常进行和患者的安全。

12.血液透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.血管收缩功能障碍

C.心功能不全

D.过敏反应

E.出血

答案：A

解析：超滤速度过快导致血容量急剧减少是血液透析中发生低血压最常见的原因。

13.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～10周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4～6周，在此期间要做好内瘘的保护。

14.血液透析患者的干体重是指（）

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者水肿完全消退后的体重

D.患者体内无多余水分潴留，也无脱水时的体重

E.患者理想体重

答案：D

解析：干体重是指患者体内无多余水分潴留，也无脱水时的体重，是血液透析患者调整超滤量的重要依据。

15.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

E.15次

答案：D

解析：透析器复用次数一般不超过1