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卫生标准修订上传草案

一、研制本标准的实际意义、必要性和迫切性、预期社会和

经济效益。

砷化氢（arsinictrihydride,AsH），分子量77.93，

3

-116.3℃，沸点-62℃，常温常压下为无色带大蒜气味但

无明显刺激性的气体；AsH3与其他砷化物不同，它既不是工

业原料，也不是工业产品，而是某些生产过程中生成的废气。

含砷的矿石或金属遇酸，或含砷金属矿渣遇潮水解时，可有

AsH3生成。砷多以硫化砷的形式广泛夹杂于各种金属矿物质

中，特别是锌、铝、铜、铅、锡、金、银、镍等矿，所以有

色金属冶炼、后处理，深加工过程极易发生AsH3。AsH3

毒性极强，属于高毒种类，急性毒性；小白鼠

LC333

501000mg/m,1.25min;50mg/m,2.5min;100mg/m,50min

出现明显溶血、无尿、继之。猝不及防，导致多脏

器功能损害，突出表现为溶血、肾脏、肝脏、心肌等损害，

率60%-100%。然而随着开采及冶炼技术的不断发展，目

前我国已发展成为有色金属大国之一，从2000-2009年再生

铝、铅、铜、锌等有色金属生产年增长27%，2010年十种有

色金属生产较前不断增长，但是目前有色金属生产多集中在

中小企业，企业技术相对，设备简陋，部分企业至今仍

忽视作业条件和工作环境，缺乏充分的防范意识和有效的防

护措施，有资料显示我国每年均有急性砷化氢发生，

部分职工遗留慢性肾功能不全，导致职工力丧失，

给家庭及社会造成严重负担。因此除了改善车间作业环境、

加强个人防护等措施外，对急性AsH3应早期诊断、及时

治疗，避免发生及遗留后遗症。随着现代医学科技的高

速发展，近年来对职业性砷化氢的认识不断提高，

现有标准已不能完全适应职业性砷化氢的临床特

点、诊断、治疗现状，因此需要根据实际工作的情况，修订

现有的职业性砷化氢诊断标准，以指导接触砷化氢

作业者的健康监护及职业性砷化氢的早期诊断。本

效益。

二、国际（国外）、国内标准情况和需要进一步解决的主要问

题。

1、我国现行的职业性砷化氢标准（GBZ44-2002）中，

将接触砷化氢后出现乏力、头晕、头痛、等症状，脱离

后症状，无任何客观检查异常者列为接触反应，但在该

围，不属于急性应该取消。

2、保留轻度和重度诊断标准。

3、检查应该补充敏感性、特异性强的检查。

4、治疗上取消疗法。

5、明确血液净化治疗早期介入的必要性，国外对职业