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心血管医生临床上常遇到的问题
流行病学
Worldwide,non-cardiacsurgeryisassociatedwithanaverageoverallcomplicationrateof7–11%andamortalityrateof0.8–1.5%,dependingonsafetyprecautions.Upto42%ofthesearecausedbycardiaccomplications.WhenappliedtothepopulationintheEuropeanUnionmemberstates,thesefigurestranslateintoatleast167000cardiaccomplicationsannuallyduetonon-cardiacsurgicalprocedures,ofwhich19000arelife-threatening.
2021ESC/ESA指南的内容
重视CVD并发症??
重视CVD并发症
各种活动能力需要评估表1MET你能够…..照顾自己吗？〔1〕吃饭、穿衣或上厕所吗？〔2〕以2-3mph的速度在平地步行1或2个街区吗？〔3〕在家里做些轻体力工作4MET如除尘或洗碗吗？〔4〕
各种活动能力需要评估表5MET你能够爬一层楼梯或攀登一座小山吗？〔5〕以4mph的速度在平地步行吗？〔6〕跑一小段距离？〔7〕在住宅周围进行重体力劳动，如刷地板提起或挪动重家具吗？〔8〕参加适度的娱乐活动，如打高尔夫球、打保龄球跳舞、网球双打、投篮或射门吗？〔9〕10MET参加紧张的运动，如游泳、单人网球、足球、篮球或滑雪吗？〔10〕
风险指标
无创性检测——心电图〔ECG〕无创性检测——心脏超声影像学应激试验有创性冠状动脉造影
降CVD风险率的措施
ACEIs及ARBs药物
抗血小板治疗
血运重建〔预防型〕
血运重建〔常规〕
疾病个论心力衰竭
高血压
瓣膜心脏病〔VHD〕
室性心律失常
室上性心律失常
缓慢型心律失常及起搏器
肾功能不全
颈动脉疾病
外周动脉疾病〔PAD〕
肺部疾病
肺栓塞有病症的静脉血栓栓塞症发生率为每年1/1000~2/1000人，其中约1/3表现为肺栓塞。肺栓塞是除心肌梗死和脑卒中外的第三大致死性血管性疾病，也是住院患者几大可预防的死亡原因之一。约10%或更多的有病症性肺栓塞是突发、致死性的，另有5%的患者在治疗期间死亡。约1/3的患者遗留有一些病症，2%的患者由未治愈的肺栓塞开展为血栓栓塞性肺动脉高压。
肺栓塞的危险因素
肺栓塞
对于疑诊急性肺栓塞患者，根据是否存在休克或低血压〔排除新发心律失常、血容量下降、脓毒症后，收缩压＜90mmHg或收缩压降低≥40mmHg并持续15分钟以上〕分为高危和非高危，然后结合超声心动图、CT和生物标志物等检查明确诊断。
麻醉
小结
Thankyouforyourattention!
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