内科护理甲状腺功能减退症.pptx

内科护理甲状腺功能减退症汇报人：xxx20xx-04-25

目录contents甲状腺功能减退症概述甲状腺功能减退症患者护理评估甲状腺功能减退症患者护理措施并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导总结回顾与展望未来进展方向

甲状腺功能减退症概述01

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺激素对机体代谢和生长发育具有重要影响，其合成和分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。当甲状腺激素合成及分泌减少时，机体代谢率降低，出现一系列临床症状和体征。定义发病机制定义与发病机制

临床表现甲减患者可出现面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚、粗糙脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加、记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调等症状。分型根据起病年龄，甲减可分为呆小病（起病于胎儿或新生儿）、幼年性甲减（起病于儿童）和成年性甲减（起病于成年）。前两者常伴有智力障碍。临床表现及分型

诊断依据与鉴别诊断诊断依据根据典型临床症状和体征，结合甲状腺功能检查（如血清TSH、TT4、FT4等）可明确诊断。鉴别诊断需与贫血、肾炎、特发性水肿、垂体性侏儒症等疾病进行鉴别。

治疗原则甲减的治疗原则为补充甲状腺激素，提高机体代谢率，缓解症状和体征。治疗方法主要采用甲状腺激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素（L-T4）和甲状腺片。治疗剂量需个体化，根据患者病情、年龄、体重和个体差异进行调整。同时，患者需定期监测甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。治疗原则及方法

甲状腺功能减退症患者护理评估02

询问患者是否有甲状腺疾病家族史，了解遗传倾向。详细了解患者的既往病史，包括甲状腺手术、放射治疗、药物治疗等。询问患者的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等，以评估对甲状腺功能的影响。健康史评估

010204身体状况评估观察患者的外貌，包括皮肤、毛发、指甲等，以评估甲状腺功能减退的程度。检查患者的甲状腺肿大程度、质地、是否有结节等。评估患者的神经系统症状，如记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。了解患者的心血管系统症状，如心动过缓、心音低弱、心包积液等。03

03询问患者对疾病的认识和期望，以制定个性化的护理计划。01评估患者的情绪状态，如是否焦虑、抑郁等，以了解其对疾病的心理反应。02了解患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、工作等，以评估其应对疾病的能力。心理社会状况评估

评估血清促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）等指标的变化。血液检查了解是否存在自身免疫性甲状腺炎等疾病。甲状腺自身抗体检测如甲状腺超声、核素扫描等，以评估甲状腺的形态和功能。影像学检查如心电图、血脂、血糖等，以了解甲状腺功能减退症对其他系统的影响。其他检查实验室检查及其他辅助检查评估

甲状腺功能减退症患者护理措施03

休息与活动提供安静、舒适的环境，适当调整活动与休息时间，避免过度疲劳。心理护理关心体贴患者，主动与其交流，讲解疾病相关知识，消除其焦虑、恐惧情绪。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，注意观察皮肤有无异常改变。一般护理措施

体温过低注意保暖，调节室温在22-23℃，避免使用热水袋等ju部加热方式，以免烫伤。黏液性水肿昏迷立即建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。心动过缓密切观察心率变化，如出现胸闷、心悸等症状，及时通知医生处理。对症护理措施

用药指导向患者讲解药物的作用、剂量、用法及注意事项，强调按时按量服药的重要性。观察药物反应密切观察患者用药后的反应，如出现心悸、多汗、兴奋等症状，应及时通知医生调整药量。甲状腺素制剂的使用对于需要长期替代治疗的患者，应指导其正确保存和使用甲状腺素制剂。药物治疗护理措施

饮食调整营养支持水分摄入避免刺激性食物饮食调整与营养支持护理措予高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食，适当补充含碘食物，如海带、紫菜等。对于食欲减退、消化不良的患者，可给予助消化药物或少量多餐，以增加营养摄入。鼓励患者多饮水，以促进新陈代谢和废物排泄。避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

并发症预防与处理策略04

定期监测心电图、血压、血脂等指标，及时发现心血管疾病的迹象。监测心血管功能积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，降低心血管疾病的发生风险。控制危险因素根据患者病情，合理使用药物进行心血管疾病的预防和治疗。药物治疗心血管疾病预防与处理

黏液性水肿昏迷预防与处理密切观察病情密切观察患者的神志、体温、呼吸、血压等变化，及时发现黏液性水肿昏迷的先兆。保持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。药物治疗使用甲状腺激素替代治疗，控制黏液性