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临床执业医师第（三单元）模拟试卷27

一、A1型题本（题共49题，每题7.0分，共49分。）

1、肾综合征出血早期休克的原因是

A^过敏性休克

B、失血浆性休克

C、出血性休克

D、感染性休克

E、心源性休克

标准答案：B

知识点解析：肾综合征出血早期休克主要是因免疫反应直接损害小血管内皮细

胞，引起血管扩张、变性、脆性和通透性增强，大量血浆外渗，血液浓缩，血管容

量骤减所致。临床表现心率加快，肢端发凉，尿量减少，烦躁不安，意识不清，口

后及四肢末端发布，呼吸短促，出血加重，常因心肾衰竭造成死亡.故选

2、属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疽

标准答案：C

知识点解析：糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性

神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾

小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡。除C

外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。

3、对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C^体重减轻

D、明显疼痛

E、明显憋气

标准答案：E

知识点脑析：甲状腺内发现肿块是最常见的表现。随着病程进展，肿块增大常可压

迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状。主要根据临床表现，若甲状

腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，

在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。故选E。

4、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A、肝门静脉压力增

B、原发性醛固酮增多

C、低白蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、抗利尿激素分泌过多

标准答案：B

知识点解析：肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增

：低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；抗利尿激素分泌过

多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性

醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，B不正确。故选B。

5、下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

A、血清脂肪酶

B、血清正铁白蛋白

C、血清淀粉酶

D、尿淀粉酶

E、血清乳酸脱氢酶

标准答案：C

知识点解析：血淀粉酶一般在急性胰腺炎发病后6〜12小时开始升，48小时后

下降，3〜5天内恢复正常。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升

较晚，发病后12〜24小时开始升。故选C。

6、确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A、特异性IgM抗体

B、血凝抑制抗体

C、血凝素抗体

D、中和抗体

E、补体结合抗体

标准答案：A

知识点解析：乙脑血象白细胞及中性粒细胞增；脑脊液检查呈无菌性脑膜炎改

变：对其诊断主要依据血清或脑脊液中的抗体检测，病原分离等。发病4〜7天就

可进行血清学检测，特异性IgM抗体阳性可助确诊。故选A。

7、亚临床肝癌是指

A、肝细胞DNA代谢异常

B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

C、B超检出＜2cm的肝癌

D、CT检出v2cm的肝癌

E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、有关直肠癌的描述，错误的是

A、多有里急后重、肛门下坠感

B、常以完全性肠梗阻就诊

C、组织学类型为腺癌

D、多有带黏液的血便

日早期可表现为大使习惯改变

标准答案：B

知识点解析：直肠癌多表现为不全性肠梗阻。故选B。

9、有关胆道蛔虫病的临床表现，错误的是

A、呕吐蛔虫史

B、疼痛呈间歇性发作

C、伴恶心、呕吐

D、发病12〜24小时前出现较明显黄疸

E、严重时可出现急性胆管炎

标准答案：D

知识点解析：胆道蛔虫病的临床表现包括：突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，向

右肩背部放射，可伴呕吐