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手术室医患沟通基本规范

演讲人：

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目录

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01

术前沟通规范

02

术中沟通规范

03

术后沟通规范

05

沟通记录与反馈

04

沟通技巧与策略

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术前沟通规范

手术医师应亲自对病人进行术前访视，了解病人的病情、手术史、药物过敏史等信息，并确认病人的身份。

手术医师应向病人介绍自己的姓名、职称、专业等基本情况，并表明自己是病人的手术医师。

术前访视

自我介绍

术前访视与自我介绍

手术环境

向病人介绍手术室的布局、设备、环境等，让病人熟悉手术环境，减轻紧张情绪。

流程介绍

手术环境与流程介绍

详细讲解手术流程，包括麻醉方式、手术步骤、手术时长等，让病人对手术过程有清晰的认识。

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患者基本情况与特殊问题了解

基本情况

了解病人的年龄、性别、身体状况等基本信息，为手术做好准备。

特殊问题

了解病人是否有特殊需求或问题，如宗教信仰、文化习俗等，以便在手术过程中给予适当关照。

病情沟通

就病人的病情、手术方案、风险等与主管医师进行充分沟通，确保对病人情况有全面了解。

协调配合

与主管医师协商手术中的配合事宜，确保手术顺利进行。

特殊问题与主管医师沟通

用通俗易懂的语言解释医学术语，让病人能够理解自己的病情和手术方案。

术语解释

使用通俗易懂的表达方式，避免使用过于专业的医学术语，以免病人产生误解。

避免误解

医学术语通俗化

手术医师特殊要求征求

特殊要求

如有特殊需求或要求，及时向病人说明，并征求病人及其家属的意见和同意。

术前准备

询问病人是否按照要求进行术前准备，如禁食、禁水等。

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术中沟通规范

手术室护士与病房护士交接

核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、术前用药等基本信息。

手术室护士与麻醉师交接

核对患者生命体征、过敏史、麻醉方式等，确保麻醉安全。

手术室护士与手术医生交接

核对患者病历资料、影像学资料、手术方案等，确保手术顺利进行。

手术当天患者接运与核对

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运送途中患者关注与沟通

关注患者生命体征

密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者安全。

保持患者舒适

注意患者保暖、避免颠簸，及时询问患者感受并调整运送方式。

与患者保持沟通

向患者解释运送过程，消除患者恐惧和紧张情绪。

手术室环境安静

关心患者感受，及时解答患者疑问，缓解患者紧张情绪。

给予患者关爱

手术室内沟通

医护人员之间保持有效沟通，避免在患者面前讨论手术风险等问题。

保持手术室安静、整洁、有序，减少噪音和干扰。

手术室内患者情绪安抚

手术进程与患者信息同步

及时告知手术进程

在手术关键步骤和操作时，及时告知患者手术进展和下一步操作。

解释手术操作

向患者解释手术操作的目的和意义，增强患者信心和安全感。

随时与家属沟通

随时与家属沟通手术进展和患者状况，保持信息畅通。

术中突发情况与家属沟通

突发情况处理

遇到突发情况时，保持冷静，迅速采取有效措施处理。

及时告知家属

征求家属意见

及时向家属说明情况，解释处理措施和可能的风险。

在紧急情况下，尊重家属意见，共同制定救治方案。

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03

术后沟通规范

术后患者恢复情况告知

向患者及其家属详细告知手术过程

包括麻醉方式、手术方式、手术时间及术中情况等。

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告知患者术后恢复注意事项

如饮食、活动、伤口护理等方面的特殊要求。

评估患者术后生命体征和恢复情况

包括心率、血压、呼吸等生命体征以及伤口情况、疼痛程度等。

术后护理注意事项说明

详细指导患者进行伤口清洁、消毒和更换敷料等操作，避免感染。

伤口护理

对于留置的各种管道，如引流管、尿管等，指导患者保持通畅，避免扭曲、受压或脱落。

教育患者及其家属识别术后可能出现的异常情况，如发热、出血、呼吸困难等，并及时就医。

管道护理

根据患者情况制定饮食和活动计划，促进术后恢复。

饮食与活动

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异常情况识别与处理

术后随访计划与安排

制定随访计划

根据患者情况制定个性化的随访计划，包括随访时间、方式和内容。

随访方式

可采用电话随访、门诊复查、家访等多种形式进行。

随访内容

了解患者术后恢复情况，评估手术效果，及时发现并处理并发症或异常情况。

预防性措施

术前充分评估患者情况，制定个性化的手术方案，降低并发症风险。

并发症识别与处理

术后密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，减轻患者痛苦。

并发症治疗与康复

对于已出现的并发症，积极治疗并促进患者康复。

术后并发症预防与处理

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术后心理支持与辅导

了解患者心理状态

关注患者情绪变化，及时发现并处理心理问题。

提供心理支持

给予患者及其家属关心、安慰和鼓励，增强战胜疾病的信心。

心理辅导与咨询

如有需要，可请专业心理医师进行心理辅导或咨询。

04

沟通技巧与策略

有效倾听与同理心应用

倾听患者

全神贯注地聆听患者