安宁疗护概述课件.pptx

安宁疗护概述

老年病科一病区;

●1.安宁疗护的相关概念

·2.安宁疗护中的伦理与法律·3.安宁疗护的发展

·4.安宁疗护的服务模式;

安宁疗护的相关概念;

一、探析护理人文关怀

(一)基本概念

向死而生

生命至上，生命无价

对真、善、美的价值取向和执着追求

促进病患共性与个性的协调发展拥抱自然，和谐相处

最美夕阳-发生在武汉抗击新冠肺炎最前线的故事;

安宁疗护(Hospicecare)

是一种改善面临威胁生命疾病的患者及家属生活质量的方法，主要通过早期识别评估和治疗疼痛，以及生理、心理、社会和灵性问题，预防和缓解他们的痛苦。;

田

安宁疗护(Hospicecare)

国家卫计委(2017)

是以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛以及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。规定了疼痛等症状控制的诊疗护理要点，舒适照护要点，以及对患者及家属的心理支持和人文关怀等服务要求。

四全照顾医生

全人：身、心、社、灵宗教人士护士

全家：以患者、家属为照顾中心营养师MDT心理

咨询师

全程：从开始接触到离世后的哀伤辅导

全队：专业的医疗团队合作社会

工作者;

安宁疗护的内涵

●肯定生命，认同临终是人生的正常历程。

●既不加速，也不延缓死亡的到来。

·多学科医疗团队合作，尽可能缓解疼痛和其他痛苦的症状。

●提供心理、社会和精神层面的整体照护，帮助临终患者以积极态度生活，直到自然死亡。

·协助家属积极面对临终患者的疾病过程及哀伤过程。

·满足临终患者和家属需求，提高临终患者和家属的生活质量。;

生化指标：白蛋白、乳酸脱氢酶

面相：鼻唇沟消失、面色

量表：卡式功能评分(KPS)、姑息预后评分(PaP)、姑息预后指数(PPI)、

姑息功能评价量表(PPS)

缓和医疗(palliativecare)

(支持治疗-缓和医疗-安宁疗护)

支持治疗supportivecare

安宁疗护标准：生命期≤6个月缓和医疗pallatvecare;

安宁疗护???的伦理与法律;

伦理原则

●自主原则：清醒下，有自主决定权

●行善原则：通过医疗干预帮助他人·无害原则：有避免伤害的义务

●公正原则：义务和权利的公平公正分配问题;

特丽夏沃(TerriSchiavo)

案的始末;

国家/地区;

国家/地区;

国家/地区;

●1997年，新加坡实施了《预先医疗指示法令》

·2000年，台湾通过了《安宁缓和医疗条例》

·2004年，香港以非立法的形式推广“预前指示”

·2006年，罗瑞卿之女罗点点与陈毅之子陈小鲁成立选择与尊严”网站

·2013年，北京生前预嘱推广协会成立，普及“尊严死”的概念;

·《我的五个愿望》

·我要或不要什么医疗服务

·我希望使用或不适用生命支持治疗·我希望别人怎么对待我

·我想让我的家人和朋友知道什么·我希望谁帮助我;

填写生前预嘱的注意事项

·一、务必请仔细阅读，如对其中陈述术语不清楚，请弄清楚后再填。·二、您在这份表格中表达的愿望只有在以下两种情况同时发生时才能

被引用：

·①您的主治医生判断您无法再为自己做医疗决定，且·②另一位医学专家也认为这是事实。

·三、无论您如何选择都是“对的”,没人能在伦理道德上批评您。

·四、如您改变主意，文件中所有已经填写的内容可随时修改和撤销。·五、填写和使用这份文件是您本人意愿。

·六、填写和履行这份文件与“安乐死”无关。

·七、填写这份文件不违反中华人民共和国现行法律。

·八、填写和使用这份文件免费。;

安宁疗护的发展;

●1954年，创建了专供垂死者和病患者的慈善之家—收容院。

●1979年获诺贝尔和平奖。

●1910年8月—1997年9月，享年87岁。

人类的不幸并不存在于贫困、生病或饥饿，真正的不幸是生病或贫困是没有人伸出援手，临终前即使死去也应该有个归宿安置地。”;

西西里·桑德斯

你很重要，

因为你是你，

直到生命的最后一刻都无可替代。我们将竭尽所能，

帮助你平静地离世，

更要帮助你生活到最后。

——西西里·桑德斯;

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