主动脉夹层相关护理.pptx

主动脉夹层相关护理汇报人：文小库2024-04-29

CONTENTS主动脉夹层概述术前护理工作术中护理措施术后恢复期护理并发症观察与处理康复期健康指导

主动脉夹层概述01

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。根据夹层起源和主动脉受累部位，主动脉夹层可分为StanfordA型和StanfordB型。StanfordA型累及升主动脉，StanfordB型未累及升主动脉。定义分类定义与分类

发病原因主动脉夹层的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管畸形、结缔zu织病等。危险因素高龄、男性、吸烟、饮酒、高血压控制不佳、家族遗传等都是主动脉夹层发病的危险因素。发病原因及危险因素

临床表现主动脉夹层的临床表现多样，包括突发剧烈胸痛、背痛或腹痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，可放射至肩胛区或下肢。同时可能伴有休克征象，但血压与休克表现不相平行。诊断方法主动脉夹层的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括超声心动图、CT血管成像、磁共振血管成像等。临床表现与诊断方法

治疗手段主动脉夹层的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗主要是控制血压和心率，降低夹层扩展和破裂的风险。介入治疗包括主动脉内球囊反搏、主动脉内覆膜支架植入等。外科手术治疗主要是切除病变主动脉，重建主动脉血流通道。预后评估主动脉夹层的预后与夹层的类型、治疗方式及并发症有关。StanfordA型夹层预后较差，病死率较高；StanfordB型夹层预后相对较好。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。治疗手段及预后评估

术前护理工作02

患者心理支持与健康教育心理支持主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，增强患者信心。健康教育向患者及家属详细解释主动脉夹层的病因、治疗方案及手术必要性，提高其对疾病的认知。

指导患者术前禁食、禁水，进行皮肤准备和药物过敏试验，确保手术安全。术前准备完善心电图、超声心动图、CT等相关检查，评估患者病情及手术风险。检查项目术前准备事项及检查项目

保持手术室空气洁净，温度、湿度适宜，为患者提供舒适的手术环境。检查手术所需器械、设备是否齐全、完好，确保手术顺利进行。手术室环境设备准备手术室环境及设备准备

麻醉方式选择根据患者病情及手术要求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或ju部麻醉。注意事项向患者及家属说明麻醉的风险及注意事项，取得其理解和配合，确保麻醉安全。同时，在麻醉过程中密切观察患者生命体征变化，及时调整麻醉深度。麻醉方式选择及注意事项

术中护理措施03

患者取平卧位，头部垫高，双臂自然放于身体两侧，双腿伸直并拢。术中根据手术需要调整患者体位，确保手术部位充分暴露且患者舒适。手术室内温度控制在22-25℃，湿度保持在50%-60%。使用保温毯、加热输液装置等，确保患者体温维持在正常范围，避免低体温引起的并发症。体位摆放与保暖工作保暖工作体位摆放

生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。记录要求详细记录手术过程中患者的生命体征变化、用药情况、出入量等信息，为术后护理提供依据。生命体征监测与记录要求

根据手术需要准备相应的手术器械、敷料、缝线等，确保手术顺利进行。备齐术中所需药品，包括麻醉药、抗生素、止血药等，确保药品在有效期内且使用正确。与手术医生、麻醉师等团队成员密切沟通，明确各自职责和手术流程，确保手术配合默契、高效。器械准备药品准备流程梳理手术配合流程梳理

术中严格止血，避免大出血引起的休克等严重后果。出血预防严格遵守无菌操作原则，减少手术过程中污染的机会。术后合理使用抗生素，预防感染发生。感染预防保持血液通畅，避免长时间压迫血管。术后鼓励患者早期活动，促进血液循环，预防血栓形成。血栓形成预防根据患者具体情况和手术类型，制定针对性的并发症预防策略，如预防肺部感染、压疮等。其他并发症预防并发症预防策略

术后恢复期护理04

03疼痛评估定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度及变化趋势，及时调整治疗方案。01药物治疗按时给予患者止痛药物，如非甾体抗炎药等，确保疼痛得到有效缓解。02非药物治疗采取心理干预、物理疗法等非药物手段，如深呼吸、放松训练等，以减轻患者疼痛。疼痛管理策略

观察伤口情况密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时采取措施进行处理。伤口清洁与消毒定期为患者进行伤口清洁与消毒，保持伤口干燥、清洁，防止感染。敷料更换根据伤口情况及时更换敷料，确保敷料清洁、干燥、无异味。伤口观察与处理技巧

引流管固定妥善固定引流管，防止其脱落、扭曲或受压，确保引流通畅。引流液观察密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生处理。预防感染定期更换引