精神科住院病人风险评估单.docx

精神科住院病人风险评估单

姓名：***性别：男年龄：36岁病区：精神科二病区床号：109住院号：20240102076

噎食/窒息风险评估

有噎食室息病史

吞咽困难

有吞

食异物史

抢食

暴食

药物不良反应明显

极度

兴奋

躁动

抽描史

牙齿

缺如

智力

低下

总分

分值

3

3

2

1

1

1

1

1

1

14

评分

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

评分结果判断：口低度危险(5分)口中度危险(6-8分)口高度危险(≥9分)

十

压疮风险评估表

感觉

潮湿

活动力

移动力

营养

摩擦力

和剪切力

总

分23

完全受限

非常受限

轻度受限

无损害

持续朝湿

潮湿

有时潮湿

很少朝湿

限制卧床

可坐椅子

偶尔行走

经常行走

完全无法移动

严重受限

轻度受限

未受限

非常差

可能下足

充足

良好

存在问题

有潜在问题

不存在问题

分值

1

2

3

4

1

2

3

4

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

评分

4

4

4

4

4

3

评分结果判断：口18分无压疮危险口≤18分有压疮危险口分值≤12分为高度危险

跌倒

坠床

危险

因素

评估表

意识

障碍

自主活动障碍口偏瘫口

步态不稳口拄拐仗口

头晕眩晕口

体位性低血压口

Hb

100gl口

排尿频繁口

排便频繁口

年龄65岁口10岁口

跌倒

史口坠床史口

镇静、安眠剂

口

降压或利尿/缓泻剂口

麻醉、止痛剂

口

抗惊厥剂口

抗焦虑、抑郁药口抗精神病药口

视觉障碍口

听觉障碍口

感知觉退化口

住院期间无陪护

总分

分值

3

3

3

2

2

1

1

1

1

1

1

1

8

评分

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

评分结果判断：口4分为低度危险口≥4分为高度危险

注：评估结果为有风险或中高风险启用对应的风险评估表