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2024年肿瘤科食管癌考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.食管癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.小细胞癌

答案：B

解析：食管癌中鳞状细胞癌最为常见，约占90%。

2.食管癌的典型症状是（）

A.吞咽哽噎感

B.胸骨后烧灼感

C.进行性吞咽困难

D.呕吐泡沫样黏液

答案：C

解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，起初是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

3.食管癌好发部位是（）

A.食管颈段

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

答案：C

解析：食管癌以中段最多见，其次为下段，上段最少。

4.诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是（）

A.纤维食管镜检查

B.超声内镜检查

C.食管拉网脱落细胞学检查

D.食管吞钡X线双重对比造影

答案：C

解析：食管拉网脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选方法，阳性率可达90%。

5.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）

A.癌肿部位有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

答案：B

解析：当癌肿侵犯食管外组织时，可出现持续性胸背痛。

6.食管癌切除术后最严重的并发症是（）

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.出血

答案：B

解析：吻合口瘘是食管癌切除术后最严重的并发症，死亡率较高。

7.关于食管癌的术前护理，下列哪项是错误的（）

A.术前应纠正营养不良

B.因是食管手术，无需戒烟

C.每日刷牙、漱口，保持口腔清洁

D.嘱病人术前练习深呼吸

答案：B

解析：食管癌术前应戒烟，以减少呼吸道分泌物，预防肺部并发症。

8.食管癌术后胃肠减压的护理，错误的是（）

A.保持通畅

B.若引出大量鲜血，应考虑吻合口出血

C.胃管不通畅时，可用大量生理盐水冲洗

D.胃管脱出后，不应盲目插入

答案：C

解析：胃管不通畅时，不可用大量生理盐水冲洗，以免引起吻合口水肿，可少量多次注入生理盐水。

9.食管癌术后病人饮食护理措施中正确的是（）

A.术后3～4天排气后即可进流食

B.停止胃肠减压24小时后无吻合口瘘症状可进流食

C.一般于术后10天左右开始进半流食

D.病人进食后有胸闷等不适，应多进食

答案：B

解析：停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进流食。

10.早期食管癌是指（）

A.病变局限于黏膜内

B.病变局限于肌层

C.病变侵犯食管全层

D.已有远处转移

答案：A

解析：早期食管癌指病变局限于黏膜内，未侵犯肌层，无淋巴结转移。

11.下列哪种因素与食管癌的发生无关（）

A.亚硝胺

B.遗传因素

C.Barrett食管

D.幽门螺杆菌感染

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染主要与胃部疾病相关，与食管癌发生无关。亚硝胺、遗传因素、Barrett食管等与食管癌发生有关。

12.食管癌放疗的主要并发症不包括（）

A.放射性食管炎

B.放射性肺炎

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

答案：D

解析：食管癌放疗主要并发症有放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等，一般较少引起肝功能损害。

13.食管癌病人出现声音嘶哑，提示肿瘤可能侵犯了（）

A.喉返神经

B.膈神经

C.迷走神经

D.交感神经

答案：A

解析：喉返神经受侵犯时，可出现声音嘶哑。

14.食管癌根治术的切除范围不包括（）

A.肿瘤上下至少5cm的食管

B.所属区域的淋巴结

C.部分胃

D.气管

答案：D

解析：食管癌根治术切除范围包括肿瘤上下至少5cm的食管、所属区域的淋巴结、部分胃等，一般不切除气管。

15.食管癌病人行胃造瘘术后，灌食的温度为（）

A.30～32℃

B.32～34℃

C.34～36℃

D.36～38℃

答案：D

解析：胃造瘘术后灌食温度以36～38℃为宜。

16.食管癌的转移途径主要是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：食管癌主要的转移途径是淋巴转移。

17.食管癌病人术前胃肠道准备不包括（）

A.术前1周口服抗生素

B.术前3天改流质饮食

C.术前1天禁食

D.术前晚行清洁灌肠

答案：D

解析：食管癌病人术前一般无需行清洁灌肠。术前1周口服抗生素、术前3天改流质饮食、术前1天禁食等属于胃肠道准备内容。

18.食管癌病人术后呼吸道护理错误的是（）

A.鼓励病人深呼吸

B.定时给病人叩背

C.痰液黏稠时可雾化吸入

D.术后常规给氧