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2024年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.转至急诊室

答案：B

解析：首诊医师下班时应将患者移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性。

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.住院医师负责对分管患者进行24小时不间断的诊疗工作

D.新入院患者48小时内要有主治医师查房记录

答案：C

解析：住院医师要负责对分管患者进行24小时不间断的诊疗工作。副主任以上医师每周查房2-3次；主治医师每天查房1次；新入院患者24小时内要有主治医师查房记录。

3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

解析：会诊医师一般要求主治医师及以上职称。

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

解析：相关规定要求因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记并注明。

5.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）内进行。

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

答案：C

解析：死亡病例讨论一般在患者死亡后1周内进行。

6.下列不属于医疗核心制度的是（）

A.首诊负责制

B.三级医生查房制度

C.医院感染管理制度

D.会诊制度

答案：C

解析：医院感染管理制度不属于医疗质量安全核心制度范畴，首诊负责制、三级医生查房制度、会诊制度均是医疗核心制度。

7.关于病历书写哪项是错误的（）

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D.冒用或临摹代替他人签名的，由医务科向其通报批评并记录在案

答案：C

解析：医务人员应签全名，随机2人不能辨认即认为不合格（潦草）签名，而不是3人。

8.下列关于病历书写时限描述错误的是（）

A.首次病程记录应在患者入院8小时内完成

B.入院记录、再次或多次入院记录应于患者入院后24小时内完成

C.24小时内入出院记录应于患者出院后24小时内完成

D.死亡记录应于患者死亡后24小时内完成

答案：C

解析：24小时内入出院记录应在患者出院后即时完成，而不是24小时内。

9.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：新入院患者48小时内要有主治医师以上职称医师查房记录。

10.以下哪项不属于输血查对内容（）

A.床号

B.性别

C.血型

D.血袋号

答案：B

解析：输血查对内容包括床号、姓名、血型、血袋号等，性别不属于输血查对内容。

11.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：手术记录应当在术后24小时内完成。

12.危急值报告与接收均遵循（）原则。

A.谁报告（接收），谁记录

B.报告者记录

C.接收者记录

D.护士记录

答案：A

解析：危急值报告与接收均遵循谁报告（接收），谁记录的原则。

13.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于（）年。

A.10

B.15

C.20

D.30

答案：D

解析：住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

14.关于疑难病例讨论制度，错误的是（）

A.经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善

B.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

C.讨论后即可更改治疗方案

D.必要时请相关科室人员参加

答案：C

解析：疑难病例讨论后需综合考虑各方面意见，谨慎更改治疗方案，而不是讨论后即可更改。

15.术前讨论应在术前（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：D

解析：术前讨论应在术前48小时内完成。

16.以下哪种情况不属于越级手术（）

A.低年资住院医师主持一级手术

B.高年资住院医师主持二级手术

C.低年资主治医师主持三级手术

D.高年资副主任医师主持四级手术

答案：A