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【推荐】骨科专科护士理论考试试题

选择题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、反常活动、骨擦音

C.畸形、功能障碍、反常活动

D.肿胀、淤斑、畸形

答案：B。解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是一般软组织损伤也可能有的表现，肿胀、淤斑同样不是骨折特有的，所以答案选B。

2.最常见的关节脱位是（）

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

答案：A。解析：肩关节是人体活动范围最大的关节，其关节盂较浅，肱骨头相对较大，关节囊和韧带相对薄弱，稳定性较差，因此最容易发生脱位，答案为A。

3.骨牵引的护理，不正确的是（）

A.保持牵引针眼清洁、干燥

B.去除牵引孔的血痂

C.骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶

D.鼓励患者进行功能锻炼

答案：B。解析：骨牵引时应保持牵引针眼清洁、干燥，不可去除牵引孔的血痂，因为血痂可起到防止细菌侵入的作用。骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶可防止牵引针损伤周围组织，鼓励患者进行功能锻炼可促进康复。所以答案选B。

填空题

1.骨折的治疗原则是复位、______和康复治疗。

答案：固定。解析：骨折治疗的三大原则为复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗则是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。

2.颈椎病分为神经根型、脊髓型、______和交感神经型。

答案：椎动脉型。解析：颈椎病是颈椎间盘退行性病理改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。

3.腰椎间盘突出症最常见的部位是______。

答案：L45、L5S1。解析：腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因，由于下腰部负重和活动度大，L45、L5S1椎间盘承受的压力最大，退变明显，所以是腰椎间盘突出症最常见的部位。

判断题

1.骨折现场急救时，应先固定骨折部位，再进行止血和包扎。（）

答案：错误。解析：骨折现场急救时，应遵循先抢救生命，再处理伤口（包括止血和包扎），最后固定骨折部位的原则。因为在危及生命的情况下，如大出血等，应先进行止血等急救措施以挽救生命，所以该说法错误。

2.关节脱位复位后，应固定关节于功能位。（）

答案：正确。解析：关节脱位复位后，固定关节于功能位可保持关节的正常生理功能，有利于关节周围组织的修复和恢复，防止关节再次脱位及出现关节僵硬等并发症，所以该说法正确。

3.骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。（）

答案：正确。解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。一旦确诊，应立即切开筋膜减压，以避免肌肉和神经发生缺血性坏死等严重后果，所以该说法正确。

解答题

1.简述骨折的早期并发症。

答案：骨折的早期并发症包括：

休克：严重创伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

重要内脏器官损伤：如肝、脾破裂；肺损伤；膀胱和尿道损伤；直肠损伤等。

重要周围组织损伤：包括重要血管损伤，如伸直型肱骨髁上骨折可伤及肱动脉；周围神经损伤，如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤桡神经；脊髓损伤，多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，可导致损伤平面以下的截瘫。

骨筋膜室综合征：多见于前臂掌侧和小腿，由于骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或包扎过紧、局部压迫使筋膜室容积减小，导致骨筋膜室内压力增高所致。

2.简述牵引的护理要点。

答案：牵引的护理要点如下：

一般护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜，维持适宜的温度和湿度。做好生活护理，满足患者基本生活需求。

保持有效牵引：

皮牵引时，注意胶布及绷带有无松散或脱落，若有及时处理。

骨牵引时，保持牵引针孔处清洁、干燥，每日用75%酒精消毒12次，避免牵引针左右移动。

牵引重锤应保持悬空，牵引绳应与被牵引肢体长轴平行，不可受压或扭曲。

观察病情：

观察患肢血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度及足背动脉搏动等。

观察患者有无神经损伤表现，如肢体麻木、无力、活动障碍等。