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西医内科学模拟试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.引起慢性肺源性心脏病的主要病因是

A、重症肺结核

B、肺炎球菌肺炎

C、肺血管病变

D、胸廓疾病

E、慢支并发阻塞性肺气肿

正确答案：E

2.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是

A、肺结核

B、肝硬化

C、支气管哮喘

D、肾小球肾炎

E、慢性肺源性心脏病

正确答案：E

3.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗

A、口服复方降压片

B、静滴硝普钠

C、静脉注射地西泮

D、静脉注射呋塞米

E、口服卡托普利

正确答案：B

4.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘

A、静注氨茶碱有效

B、心率快偶有期前收缩

C、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音

D、心脏增大伴心尖部S3

E、呼气性呼吸困难为主

正确答案：D

5.有明显胆汁反流的慢性胃炎患者，首选的药物是？

A、甲硝唑

B、奥美拉唑

C、硫糖铝

D、肾上腺皮质激素

E、多潘立酮（吗丁啉）

正确答案：C

6.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证

A、有心肌梗死病史

B、69岁女性

C、发病5小时

D、有糖尿病史

E、近期有手术史

正确答案：E

7.关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的

A、是白血病的一个亚型

B、有发热和脾大

C、分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤

D、临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大

E、起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤

正确答案：A

8.男性，65岁，高血压病患者，今晨一点睡眠中突然心悸、喘憋、咳嗽、不能平卧，送来急诊。首先考虑可能的疾病是

A、急性左心衰

B、肺栓塞

C、支气管哮喘发作

D、肺部感染

E、气胸

正确答案：A

9.抑制气道炎症目前最常用的药物是

A、沙丁胺醇

B、糖皮质激素

C、氨茶碱

D、抗生素

E、酮替酚

正确答案：B

10.男，30岁，乏力3个月，伴左上腹饱胀。查体：浅表淋巴结未触及，肝不大，脾肋下5cm触及。血象：红细胞35×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞160×109／L，血小板300×109／L，分类：原粒1％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒40％，杆状粒34％，分叶粒10％，嗜碱粒2％。中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。为明确诊断，应先做的检查是

A、CT

B、B超

C、血沉

D、蛋白电泳

E、骨髓检查

正确答案：E

11.确诊肺癌主要依靠

A、咳嗽、痰中带血

B、消瘦、贫血、呼吸困难

C、胸部X线检查

D、胸部CT检查

E、痰细胞学或纤维支气管镜检查

正确答案：E

12.女，30岁，5天前因车祸脑外伤昏迷两天，治疗后神智已转清醒，觉头疼、恶心，但能进少量流质饮食，今日突然吐咖啡色液体2次，无腹痛腹泻，可能诊断为？C

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、应激性溃疡

D、消化性溃疡

E、食管胃第静脉曲张

正确答案：C

13.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是

A、心电监测

B、心脏听诊

C、心电图检查

D、测量血压

E、X线胸片

正确答案：C

14.肠结核手术治疗适应证不包括

A、肠出血，经积极抢救不能满意止血者

B、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

C、完全性肠梗阻

D、合并结核性腹膜炎

E、急性肠穿孔

正确答案：D

15.关于肝性脑病治疗的描述，哪项不正确

A、乳果糖溶液灌肠对急性肝性脑病有效

B、进食植物蛋白能增加粪氮排泄

C、精氨酸静滴可促进尿素合成而降低血鞍

D、降氨药物对急、慢性肝性昏迷都有效

E、需长期服药者首选口服甲硝唑

正确答案：D

16.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系

A、垂体门脉系统

B、下丘脑调节肽

C、正中隆起

D、下后丘脑—生体束

E、下丘脑促垂体区

正确答案：D

17.系统性红斑狼疮的心血管损害中最多见的是：

A、心肌炎

B、心功能不全

C、心内膜炎

D、心包炎

E、心律失常

正确答案：D

18.Graves病患者最具有诊断意义的体征是

A、皮肤湿润，多汗，手颤

B、眼裂增大，眼球突出

C、收缩压增高，脉压增大

D、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

E、心脏扩大，心律不齐

正确答案：D

19.反映近2个月血糖水平的是

A、口服葡萄糖耐量试验

B、24小时尿糖定量测定

C、糖化血红蛋白测定

D、胰岛素释放实验

E、餐后2小时血糖测定

正确答案：C

20.女，20岁，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未触及。血象：血红蛋白95g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。治疗的