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2024年护士资格证仿真试卷带解析

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，女，35岁。因甲亢入院接受药物治疗。护士在指导患者用药时，应告知其服药后需定期复查的项目是（）

A.血常规、肝功能

B.基础代谢率

C.甲状腺摄碘率

D.喉镜检查

E.血清T?、T?水平

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）的主要不良反应是粒细胞减少和肝功能损害，因此在服药期间需要定期复查血常规和肝功能，以便及时发现药物不良反应并进行处理。基础代谢率可反映甲状腺功能状态，但不是服药后定期复查的常规项目；甲状腺摄碘率主要用于甲亢的诊断，而非治疗过程中的监测；喉镜检查主要用于评估喉部情况，与抗甲状腺药物治疗关系不大；血清T?、T?水平是评估甲状腺功能的重要指标，但相比之下，血常规和肝功能的监测对于及时发现药物不良反应更为关键。

2.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸是指闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是通过增加气道外口阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，从而改善通气和换气功能，避免小气道塌陷。缩唇呼吸并不能直接减少胸痛；虽然可以在一定程度上减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率，但这些都是避免小气道塌陷后带来的间接效果。

3.患者，女，28岁。产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，子宫底位于脐下1指，有压痛。实验室检查：白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.盆腔腹膜炎

答案：A

解析：该患者产后出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫底有压痛，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，符合急性子宫内膜炎的临床表现。急性子宫肌炎除了上述症状外，还可伴有子宫压痛明显，质地较软；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀，可伴有高热、寒战等全身症状；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛，多为双侧性，可伴有发热；盆腔腹膜炎可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，体征有腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

4.患者，男，45岁。因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）

A.肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：D

解析：张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔内压力高于大气压。患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。肋骨骨折主要表现为局部疼痛，随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重；开放性气胸患者胸壁有开放性伤口，空气可自由进出胸膜腔，可听到空气进出伤口的吸吮样声音；闭合性气胸症状相对较轻，多无明显呼吸困难；血胸患者可出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，胸腔穿刺可抽出不凝血。

5.患者，女，56岁。诊断为“胃癌”，现行胃大部切除术。术后第1天，护士在护理患者时，发现其伤口敷料有少量渗血，患者诉伤口疼痛。此时护士首先应采取的措施是（）

A.观察伤口渗血情况

B.更换伤口敷料

C.通知医生

D.给予止痛药物

E.安慰患者

答案：A

解析：术后伤口有少量渗血是常见现象，护士首先应密切观察伤口渗血的情况，包括渗血的量、颜色、范围等，以判断是否有进一步出血的可能。在观察的同时可以安慰患者，但首要的是观察病情。更换伤口敷料需要根据渗血情况和医生的指示进行，不能盲目更换；目前伤口少量渗血，不一定需要立即通知医生；在未明确疼痛原因和评估疼痛程度之前，不能随意给予止痛药物。

6.患者，男，72岁。因高血压性脑出血入院治疗。今晨起床后突然出现右侧肢体无力，言语不清，随即意识丧失。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。该患者最可能发生了（）

A.脑梗死

B.脑出血再发

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫发作

答案：B

解析：该患者有高血压性脑出血病史，此次起床后突然出