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公立医院医疗设备共享共用管理实践

作者：龙文艳李捷敏李娜钟昶昶

来源：《理财·经济版》2024年第03期

随着医改不断深入，医学模式的转变，以及科学技术和社会经济的快速发展，医院对医疗

设备的需求越来越大，医疗条件和医疗设备迅速改善。医疗设备是医院开展医疗工作的基本要

素，也是不断提高医学技术水平的基本条件，对于现代化醫院显得尤为重要，促使临床医学获

得前所未有的发展。医疗设备的管理水平直接影响到医疗设备的运行效率和应用效果，加强医

疗设备管理，有助于提高医院整体管理水平和临床诊疗水平，有助于提高医院的社会效益和经

济效益。本文以某三甲医院为例，基于该院多院区集团化运营的医疗设备管理现状，探讨完善

医疗设备管理办法，推行院区和科室间资源共享共用，不断提高医疗服务质量和资源配置效益

的实践。

一、医疗设备管理存在的主要问题

现代医疗设备具有高精度、高效率、高安全性和数字化等特质，医疗设备数量多、种类

多、品牌型号多等实际情况，给设备管理带来较大困难，尤其手术室、医技检查科室等设备依

赖科室是医院医疗设备投入大户，更是医疗设备管理的重点难点部门。

（一）医疗设备种类繁多，存放使用地点分散，实物与台账核对困难，信息化管理程度不

高，造成医院资产底数不清，设备使用状态掌握不全面，资产报废处置不及时。

（二）医疗设备投资大且管理成本高，由于长期存在的重采购轻管理、重使用轻保养意

识，造成部分医疗设备使用效率效益低下或维修维护成本较高。

（三）医院多院区集团化管理存在设备管理盲区，各院区的专科常规诊断治疗设备需求基

本相同，但各院区分别提交设备需求计划时，设备购置论证不充分，未统筹考虑各院区同类设

备配置情况，导致部分设备重复购置；设备购入后各院区自行使用和管理直至报废，使用过程

缺失监管，各院区存在部分同类设备过度利用与利用不足的问题，利用率存在较大差异，而设

备在各院区、科室间不能较好地进行调配，导致部分设备使用低效，利用率不高的院区设备效

益得不到充分发挥。

二、提高医疗设备使用效能的措施

（一）全面资产清查，实现信息联动

（1）完善资产信息，掌握设备使用状态。制订《医疗设备清查建档工作实施方案》，设

备管理部门牵头，财务运管、信息等部门分组清查医院在用设备资产55968台，其中医疗设备

26311台，准确核对设备名称、规格型号、原值、购置日期、使用部门、存放地点及使用状态

等信息，完善设备铭牌、外观图片和资产条码。

（2）分析运行成本，建立财务信息台账。应用ABC分类管理法，根据医疗设备价值、影

响和重要程度，重点分析50万元以上医疗设备的使用频次、医疗服务项目及收费标准、耗材

或试剂消耗、水电费、维修费、人力成本、管理费用等情况，计算其成本效益，建立医疗设备

财务信息台账。

（3）医工信融合创新，提高数据应用质量。建立医疗设备与电子病历系统集成，通过信

息管理系统对设备使用率、耗材使用情况等进行实时监测，根据国家和行业标准规范医疗设备

输出数据，将相关数据整合到成本核算及绩效管理系统，支持医疗设备效益大数据分析，实现

医疗设备使用效益分析和绩效评价。

（二）排查重点设备，调配共享共用

（1）手术室是医院的重要组成部分，也是设备集中的重要阵地，一是微创手术腔镜设备

数量较多，原管理模式是由各临床科室自行申购、各自使用，由于腔镜设备购置年限不同，品

牌各异，各科室对腔镜的使用工作量负荷不均，手术室手术安排难度较大，随着外科手术微创

化，医院开展腔镜手术的临床科室增加，又逐年增加腔镜设备购置需求。医院根据腔镜配置情

况，制订手术中心硬式腔镜管理专项方案，各临床科室原有硬式腔镜及超声刀主机统一归属手

术室管理，设备更新、维修维护、清洗灭菌等由手术室统筹安排，通过手术麻醉系统合理手术

排程，临床科室共享共用腔镜设备，提高微创手术效率。二是全面清理手术室所有存放使用设

备，原来由临床科室申购，资产台账在临床科室但存放地点在手术室的所有专科手术设备，如

显微镜、骨科动力设备等设备均实行管用分离，将资产使用部门信息调整至手术室，归属手术

室统一管理，手术室根据各专科手术安排情况统筹使用手术设备，设备更新由手术室组织评

估、提交更新计划申请。

（2）低效设备全院各院区统筹调配。对使用率不高、经济效益欠佳的设备，医院专项清

查调度，各院区和科室动态调配。成立备机中心，对呼吸机、监护仪等需求科室多、工作量负

荷不均衡的设备，根据医疗需求错峰调配；其他专科设备购置，尽量先调剂使用，如中心