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大咯血病人的急救

与护理

汇报人：

2024-01-07

●●●●

三

·引言

·急救措施

·护理评估

●护理措施

●并发症的预防和处理

●健康教育和出院指导

目录

引言

01

促进护理水平提升→

通过探讨大咯血的急救与

护理措施，有助于提高医

护人员的专业技能和护理

水平。

完善急救流程

针对大咯血病人的急救与

护理，需要建立完善的急救流程，以确保患者得到及时、有效的救治。

大咯血是一种危急重症，

需要及时有效的急救措施，以保障患者生命安全。

目的和背景

提高急救意识

大咯血的定义和危害

定义

大咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，

经咳嗽动作从口腔排出。咯血量较大

时，可能导致窒息、休克等严重后果。

危害

大咯血可能导致气道阻塞、窒息、失

血性休克等严重并发症，甚至危及患

者生命。因此，对大咯血病人进行及

时有效的急救与护理至关重要。

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急救措施

02

立即将病人置于侧卧位或头低脚高位

有助于保持呼吸道通畅，防止血液流入健侧肺或窒息。

迅速清除口腔、鼻腔内血液和分泌物

使用吸引器或棉球及时清除，保持呼吸道畅通。

鼓励病人咳嗽

有助于排出呼吸道内的血液和分泌物，保持呼吸通畅。

保持呼吸道通畅

介入治疗

对于药物治疗无效或出血部位不明确的患者，可考

虑介入治疗，如支气管动脉栓塞术等。

局部压迫止血

对于明确出血部位的患者，可采用局部压迫止血的方

法。

应用止血药物

如垂体后叶素、酚磺乙胺等，有助于减少出血量。

止血措施

与医院沟通

在送医途中，提前与医院沟通，告

知病人情况，以便医院做好接诊准

备。

安全转运

在转运过程中，应保持病人呼吸道通畅，密切观察病情变化，确保安

全送达医院。

拨打急救电话

在采取急救措施的同时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救

助。

紧急送医

护理评估

03

实验室检查

根据病情需要，进行血常规、凝血功能、血气分析等相关实验室检查。

病史采集

详细询问病人病史，包括咯血发生的时间、频率、诱因、伴随症状等。

病情评估

大量咯血

每日咯血量超过500ml,或一次

咯血量超过300ml,病情危急，需立即采取急救措施。

中等量咯血

每日咯血量在100-500ml之间，

需要密切关注病情变化。

少量咯血

每日咯血量在100ml以内，通常不会对病人造成严重影响。

咯血量的评估

●焦虑与恐惧

咯血会给病人带来严重的心理压力，表现为焦虑、恐惧等情绪反应。

●家庭支持

评估病人的家庭状况及家庭成员对咯血的认识和

态度，以便提供必要的家庭支持。

●社会适应

了解病人的工作、生活状况及咯血对其社会功能

的影响，以便提供针对性的护理干预。

心理社会评估

护理措施

04

保持呼吸道通畅

大咯血时，血液容易阻塞呼吸道，导致窒息。因此，应及时清理

口腔和鼻腔内的血液，保持呼吸道通畅。

卧床休息

大咯血后，患者应卧床休息，减少活动，以降低耗氧量，减轻心脏

负担。

观察病情

密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异

常情况。

一般护理

大咯血往往会给患者带来极大的

恐惧和焦虑。护理人员应耐心倾

听患者的诉说，给予关心和支持，

帮助患者减轻焦虑情绪。

向患者解释大咯血的原因、治疗

方法和预后，增强患者对治疗的信心，提高治疗依从性。

心理护理

增强信心

减轻焦虑

多饮水

鼓励患者多饮水，有助于稀释痰液，促进痰液排出，减少感染风险。

高蛋白饮食

患者可适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，以补充身体所需的营养。

温凉饮食

大咯血后，患者应进食温凉、易消化的食物，避免刺激性食物和过热食物，以免加重咯血症状。

饮食护理

并发症的预防和处理

05

保持呼吸道通畅

立即将患者头偏向一侧，迅速清理口腔、鼻腔内血液、分泌物及呕

吐物，以防窒息。

吸氧

给予高流量吸氧，改善缺氧症状。

气管插管或气管切开

如患者窒息严重，应立即进行气管插管或气管切开，以建立人工气道，保证呼吸通畅。

窒息的预防和处理

补充血容量

迅速建立静脉通道，遵医嘱给予输血、输液等抗休克治疗。

监测生命体征

密切观察患者意识、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，及时调整

治疗方案。

纠正酸碱平衡失调

根据血气分析结果，遵医嘱给予碱性药物，以纠正酸碱平衡失调。

休克的预防和处理

遵医嘱给予抗生素治疗

根据患者病情及病原菌种类，遵医嘱给予敏感抗生素治疗，以控制感染。

观察病情变化

密切观察患者体温、咳嗽、咳痰等病情变化，及时调整治疗方案。

加强口腔护理

每日进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感

感染的预防和处理

染。

健康教育和出院指导

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