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【推荐】助产士岗前培训考试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。

2.胎儿娩出后首要的处理是（）

A.保暖

B.清理呼吸道

C.结扎脐带

D.记录出生时间

答案：B。胎儿娩出后，应立即清理呼吸道，以免羊水、黏液等吸入呼吸道引起窒息，这是首要处理措施。之后再进行保暖、结扎脐带、记录出生时间等操作。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

4.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（）

A.子宫平滑肌

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌

D.肛提肌

答案：D。肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。子宫平滑肌主要是产生宫缩推动胎儿下降；会阴浅横肌和会阴深横肌主要参与构成盆底，与胎先露内旋转关系不大。

5.下列哪项不是产后出血的原因（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.胎儿窘迫

答案：D。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，不是产后出血的原因。

6.临产后肛查了解胎头下降程度时，用作骨性标记的是（）

A.骶岬

B.坐骨棘

C.坐骨结节

D.耻骨联合后面

答案：B。坐骨棘是判断胎头下降程度的重要骨性标志，胎头最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，依此类推。

7.下列哪种情况可以灌肠（）

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.初产妇宫口开大3cm

D.有剖宫产史

答案：C。初产妇宫口开大3cm、经产妇宫口开大2cm以内，无禁忌证时可灌肠，以促进宫缩，加速产程进展。胎膜早破、胎位异常、有剖宫产史等情况不宜灌肠。

8.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分10分。

9.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）

A.抗休克，静脉输液、输血

B.停止一切操作，抑制宫缩

C.行阴道助产，尽快结束分娩

D.大量抗生素预防感染

答案：B。发现子宫先兆破裂，首先应停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂进一步发展，然后再根据具体情况进行其他处理，如抗休克、手术等。

10.关于产褥期生理，下列哪项不正确（）

A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃

B.产后4周宫颈内口关闭

C.产后10天腹部检查摸不到子宫底

D.产后23天内有“生理性体重下降”

答案：B。产后1周后宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕时形态。产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃；产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部检查摸不到子宫底；产后23天内由于大量出汗、排尿及子宫复旧等，可有“生理性体重下降”。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.决定分娩的因素包括______、______、胎儿及精神心理因素。

答案：产力；产道。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力；产道分为骨产道和软产道，这几个因素相互协调才能保证分娩顺利进行。

2.胎头径线主要有______、______、枕下前囟径和枕颏径。

答案：双顶径；枕额径。双顶径是胎头最大横径，临床上常以B超测得此值判断胎儿大小；枕额径是鼻根上方至枕骨隆突间的距离。

3.第一产程又称______，是指从______开始至宫口开全。

答案：宫颈扩张期；规律宫缩。规律宫缩是分娩开始的标志，第一产程主要是宫颈逐渐扩张直至开全（10cm）。

4.新生儿窒息复苏的步骤是______、______、______、______。

答案：清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗。这是新生儿窒息复苏的ABCD步骤，顺序不能颠倒，首先要清理呼吸道保证气道通畅，然后建立有效的呼吸，维持正常的循环，必要时