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【推荐】麻醉科三基考试题(+答案)
一、选择题
1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.布比卡因
答案:D。布比卡因是长效局部麻醉药,用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等,不属于静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为常见的静脉麻醉药。硫喷妥钠起效迅速,作用时间短;氯胺酮可产生分离麻醉;依托咪酯对心血管系统影响较小。
2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.以上都是
答案:D。利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因作用时间相对较短,一般维持12小时;丁卡因起效较慢,但作用时间较长,可达23小时;布比卡因也是长效局麻药,维持时间约36小时。
3.麻醉前用药的目的不包括()
A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情
B.提高患者的痛阈
C.减少唾液和气道分泌物
D.预防术后感染
答案:D。麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情,使患者情绪稳定;提高患者的痛阈,增强麻醉效果;减少唾液和气道分泌物,保持气道通畅等。而预防术后感染不是麻醉前用药的目的,预防术后感染主要依靠围手术期的抗生素使用等措施。
4.腰麻后最常见的并发症是()
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.尿潴留
D.下肢麻木
答案:A。腰麻后头痛是最常见的并发症,主要是由于脑脊液经穿刺孔漏出,导致颅内压降低,刺激颅内痛敏结构引起。恶心、呕吐、尿潴留、下肢麻木等也可能是腰麻后的并发症,但头痛更为常见。
5.下列哪种情况禁忌使用氯胺酮()
A.高血压
B.小儿麻醉
C.短小手术麻醉
D.体表手术麻醉
答案:A。氯胺酮可使血压升高、心率增快,因此高血压患者禁忌使用。小儿麻醉、短小手术麻醉、体表手术麻醉在合适的情况下都可以使用氯胺酮,它能提供良好的镇痛和麻醉效果,尤其适用于小儿不合作患者的麻醉。
二、填空题
1.麻醉学包括临床麻醉学、()、()和()四个领域。
答案:急救复苏学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学。麻醉学是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学,涵盖了这四个主要领域。
2.常用的局部麻醉方法有表面麻醉、()、()、()和蛛网膜下腔阻滞。
答案:局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。这些都是常见的局部麻醉方法,表面麻醉是将麻醉药涂于黏膜表面;局部浸润麻醉是将局麻药注入手术部位组织内;区域阻滞麻醉是围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药;神经阻滞麻醉是将局麻药注入神经干、丛、节的周围,阻滞其冲动传导。
3.全身麻醉分为()、()和复合麻醉。
答案:吸入麻醉、静脉麻醉。吸入麻醉是通过呼吸道吸入麻醉药,使患者意识消失;静脉麻醉是将静脉麻醉药注入静脉,作用于中枢神经系统产生麻醉效应;复合麻醉则是同时或先后使用两种以上的全身麻醉药或麻醉技术。
4.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()或血压降低达()mmHg。
答案:20%;80。这是麻醉期间低血压的判定标准,及时发现和处理低血压对于保障患者的安全和手术的顺利进行非常重要。
5.气管内插管的目的是()、()和便于吸入麻醉药的应用。
答案:保持呼吸道通畅、进行有效的人工或机械通气。气管内插管可以防止异物进入气道,保证气体的正常交换,同时也是进行机械通气和实施吸入麻醉的重要途径。
三、判断题
1.局部麻醉药的不良反应主要包括毒性反应和过敏反应。()
答案:正确。局部麻醉药的不良反应主要有这两类,毒性反应是指单位时间内血液中局部麻醉药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应;过敏反应是指患者对局部麻醉药产生的异常免疫反应。
2.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止术中呕吐误吸。()
答案:正确。麻醉前禁食、禁水可以减少胃内容物的量,降低术中或术后呕吐误吸的风险,避免引起吸入性肺炎等严重并发症。
3.腰麻的平面控制主要取决于穿刺间隙、患者体位和注药速度。()
答案:正确。穿刺间隙不同,麻醉平面的起始部位不同;患者体位可影响局麻药在蛛网膜下腔的扩散方向和范围;注药速度也会影响麻醉平面的高低和扩散程度。
4.全身麻醉苏醒期最常见的并发症是恶心、呕吐。()
答案:正确。在全身麻醉苏醒期,由于麻醉药物的残留作用、手术刺激、患者个体差异等因素,恶心、呕吐是比较常见的并发症,需要及时处理,防止误吸。
5.肌松药可以单独用于麻醉。()
答案:错误。肌松药主要用于辅助麻醉,使肌肉松弛,便于手术操作,但它没有麻醉和镇痛作用,不能单独用于麻醉,必须与其他麻醉药物联合使用。
四、解答题
1.简述麻醉前访视的目的和内容。
答:目的:(1)获得有关病史、体检、
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