基于关联规则和复杂系统熵聚类探讨60份全国名老中医医案中论治类风湿性关节炎规律.pdfVIP

广州中医药大学学报2016年5月第33卷第3期

436JournalofofTraditionalChineseMedicine2016，V01．33，No．3

GuangzhouUniversityMay

基于关联规则和复杂系统熵聚类探讨60份全国名老中医

医案中论治类风湿性关节炎规律

刘孟敏，李远，李施新

(河北大学中医系，河北保定071002)

摘要：【目的】探讨全国名老中医对类风湿性关节炎的证治用药规律。【方法】从中国知网医药卫生科技领域数据库中筛选出

60份全国名老中医治疗类风湿性关节炎的医案。基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类

等数据挖掘方法，测定医案中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析全国名老中医治疗类风湿性关节炎的辨证

和用药规律。【结果】对筛选出的60个医案进行分析，确定医案中各证候出现频次、药物的使用频次和药物之间的关联规

则。证候频次前3位分别是湿热阻络、瘀血阻络、风盛行痹证，使用频次前3位的中药分别是白芍、桂枝、防己。通过聚

类分析挖掘出了多组核心组合，如阴阳双补的熟地黄、桑寄生、仙茅，祛风湿活筋骨的羌活、独活、秦艽等。在核心组合

提取的基础上，通过无监督熵层次聚类算法得到5个新处方，分别针对类风湿性关节炎患者阴阳两虚证、阳虚湿盛证、寒

湿阻痹证、阳虚血瘀证和瘀血阻痹证。【结论】全国名老中医治疗类风湿性关节炎经验在辨证上都统一于寒湿、湿热、瘀血

等本虚标实的病机之上，辨证用药时常用祛风湿、活血化瘀、温经通阳等功效的药物，应用灵活，配伍严谨。

关键词：类风湿性关节炎／中药疗法；关联规则；聚类算法；全国名老中医；医案

中图分类号：R255．6；R593．22文献标志码：A

DoI：10．13359／j．cnki．gzxbtcm．2016．03．034

全国名老中医是临床经验丰富、疗效卓著、在药卫生科技领域中的中医学检索1949年至2014年

患者和中医行业中享有盛誉并为国家行政主管部门间所有相应文献共22845篇，并以此建立全国名

认可的中医群体，代表中医的最高水平。如何科学老中医经验文献数据库。此名老中医经验文献数据

地、系统地研究名老中医经验，对于中医的发展，库包括疾病的名称、相对应的西医疾病、证候、治

有重要的意义。本研究通过收集、整理全国名老中法以及方药和用量。本课题组从文献学数据库中以

医治疗类风湿性关节炎医案，进而基于中医传承辅“类风湿性关节炎”为检索词，检索出含有“类风

湿性关节炎”为标题的文献，逐篇阅读，共选取符

助系统软件，采用关联规则apriori算法、复杂系

统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析医案中证候合纳入标准的名老中医临床医案60份。

频次、药物的使用频次及证候与药物、药物之间的1．2纳入与排除标准①类风湿性关节炎诊断明

关联规则，探讨名老中医治疗类风湿性关节炎的确；②医案理法方药记录完整；③疗效判断有效。

辨证用药规律，以期为阐明和传承全国名老中医同时符合以上3条者，即可纳入本研究。不符合纳

类风湿性关节炎辨证与用药规律提供参考。现报入标准之一者，即不纳人本研究。

道如下。1．3数据处理60份名老中医医案中相关术语的

规范化处理主要依据《中医症状鉴别诊断学》[1】、

1资料与方法《中医诊断学》【2】、《中医证候鉴别诊断学》[31、《中医

1．1医案来源与筛选本研究以国家中医药管理