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急诊医学模拟试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.以下情况可引起电张调整性T波改变,但除外()。

A、心室预激消失后

B、间歇性左束支阻滞消失后

C、室性心动过速终止后

D、间歇性右束支阻滞消失后

E、心室起搏后

正确答案：D

2.女性,25岁。哮喘重度急性发作来诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为()。

A、心脏绝对浊音界缩小

B、肋间隙变窄

C、肋间隙增宽

D、两肺呼吸音低,偶可闻及散在哮鸣音

E、心脏绝对浊音界扩大

正确答案：D

3.患者,男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()。

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、酮症酸中毒

D、急性胰腺炎

E、急性胃肠炎

正确答案：C

4.肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()。

A、0.05~0.2mg/kg

B、0.05~0.1mg/kg

C、0.01~0.05mg/kg

D、0.045~0.2mg/kg

E、0.145~0.25mg/kg

正确答案：D

5.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据包括()。

A、QRS波群低电压

B、电轴显著左偏

C、V3~V5导联Q波时限0.04s

D、V4~V6导联ST段压低0.1mV

E、V3~V5导联呈冠状T波

正确答案：C

6.关于糖尿病某些化验的意义,下列正确的()。

A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关

B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平

E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平

正确答案：A

7.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O,治疗时应首选()。

A、消心痛

B、西地兰

C、肾上腺素

D、低分子右旋糖酐

E、硝普钠

正确答案：D

8.妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是()。

A、妊娠期腹壁肌肉薄

B、孕妇对疼痛不敏感

C、妊娠子宫位于阑尾前

D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻

E、以上都不正确

正确答案：C

9.初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是()。

A、潜伏期延长

B、头盆不称

C、胎膜早破

D、活跃期延长

E、正常产程

正确答案：E

10.引起感染性休克最常见的致病菌是()。

A、革兰阴性菌

B、革兰阳性菌

C、病毒

D、钩端螺旋体

E、真菌

正确答案：A

11.运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是()。

A、骨髓血细胞形态恢复

B、血红蛋白升高

C、红细胞升高

D、平均红细胞体积(MCV)增大

E、网织红细胞增加

正确答案：E

12.中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应()。

A、常规行B超检查,确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液

B、经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅

C、常规行X线检查,确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况

D、注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化

E、监测患者血压、心率等生命体征,必要时检测血气分析、血常规等

正确答案：C

13.外伤性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,除非()。

A、同时合并食管损伤时

B、胸内出血速度很快

C、静脉输液、输血后

D、给予止血药物后

E、补充多种凝血因子后

正确答案：B

14.在心电图上测得P-P(R-R)间隔时间为0.80s,则被检者的心率应为()。

A、70次/min

B、85次/min

C、75次/min

D、80次/min

E、65次/min

正确答案：C

15.有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当?()

A、内科保守治疗

B、胰酶

C、生长抑素

D、Oddi括约肌切开术

E、手术

正确答案：A

16.以下哪项提示右心功能不全?()

A、肺动脉瓣区第二音亢进

B、颈静脉充盈

C、双下肺湿啰音

D、心浊音界缩小

E、剑突下示心脏抬举性搏动

正确答案：B

17.患者女,48岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L。入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取下列哪项治疗措施?()

A、停止输血

B、减慢输血速度

C、物理降温

D、止痛

E、给