结直肠癌腹膜转移诊治专家共识（2025版).pptx

结直肠癌腹膜转移诊治专家共识（2025版);一、结直肠癌腹膜转移的定义;结直肠癌是常见恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。全世界每年约有1926118例新发病例，约903859例死于结直肠癌。国家癌症中心2024年发布的统计数据显示：2022年我国结直肠癌新发病例为57.71万，居恶性肿瘤发病例数的第2位，发病率为20.1/10万；死亡病例24万，死亡率为8.56/10万，居第4位。

转移和复发是结直肠癌患者死亡的主要原因，腹膜是结直肠癌常见的转移部位，仅次于肝转移和肺转移，但预后远差于肝转移和肺转移。结直肠癌腹膜转移是指结直肠癌原发灶的癌细胞直接脱落和（或）经血管、淋巴管脱落种植于腹膜形成新病灶。有7%~15%的结直肠癌初诊时即伴有腹膜转移，4%~19%的患者在根治术后发生腹膜转移。;结直肠癌腹膜转移患者预后差，确诊后如果得不到积极治疗，其中位总生存时间仅为6~9个月，腹膜转移越严重预后越差，生存期越短。在20世纪90年代之前，腹膜转移被认为是治疗无效的终末期，通常仅姑息性对症治疗，而全身系统化疗由于腹膜屏障作用导致疗效极差。

随着研究的深入，新型药物和治疗技术的创新和改进，对结直肠癌腹膜转移患者采取积极治疗手段，部分肿瘤负荷较低的患者预后得到显著改善。采用腹膜癌指数（PCI）评估结直肠癌腹膜转移的肿瘤负荷，进而施行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗、腹腔灌注化疗、全身化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段，形成多学科综合治疗策略，为结直肠癌腹膜转移患者提供有效的治疗方案。;为规范结直肠癌腹膜转移的诊治，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会于2017年组织国内结直肠癌领域权威专家制订《结直肠癌腹膜转移诊治中国专家意见（2017版）》，2022年修订为《结直肠癌腹膜转移诊治中国专家共识（2022版）》。鉴于结直肠癌腹膜转移的研究进展，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会组织国内多学科专家对2022版共识进行研讨更新，制订了《结直肠癌腹膜转移诊治专家共识（2025版）》（以下简称本共识）。

本共识参考GRADE协作网推荐分级评估、制订与评价系统，即GRADE分级标准，对证据质量和推荐意见进行分级，证据质量等级分为“A、B、C、D”4级，推荐强度为“强推荐”和“弱推荐”（表1）。;前言;结直肠癌腹膜转移的定义;结直肠癌腹膜转移的定义;结直肠癌腹膜转移的定义;02;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;结直肠癌腹膜转移的诊断;03;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;结直肠癌腹膜转移的治疗;04;结直肠癌腹膜转移的预防;结直肠癌腹膜转移的预防;谢谢观看