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糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢阻肺治疗效果分析

摘要：目的：分析对于老年慢阻肺患者通过联合辅助应用糖皮质激素及抗生素药物的治疗价值。方法：样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年慢阻肺，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，对照组患者应用抗生素进行治疗，观察组合用糖皮质激素、抗生素治疗，对于2组患者的临床疗效、血气指标、肺功能参数以及药物不良反应率等进行比较。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.22%、对照组83.33%，P＜0.05；施治前PaO2、PaCO22组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比PaO2为观察组更高，PaCO2为观察组较低P＜0.05；施治前FEV1、FVC以及FEV1/FVC2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FEV1、FVC、FEV1/FVC均为观察组更高P＜0.05；药物不良反应率观察组为5.56%，对照组为2.78%，P＞0.05。结论：对老年慢阻肺患者通过联合应用糖皮质激素及抗生素药物进行辅助治疗能够显著提升治疗效果，改善患者的血气分析以及肺功能，且安全性良好。

关键词：慢阻肺；老年患者；糖皮质激素；抗生素；价值

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）好发于老年人群，是十分常见的慢性气道疾病，患者具有持续性的气流受限和诸多的呼吸系统症状表现，近年来慢阻肺已逐渐成为广大老年人群中最为常见的重大慢性疾病之一，所产生的疾病负担十分巨大[1]。此疾病的病因复杂，如年龄增长、家族遗传、支气管哮喘病史、肺生长发育不良、气道高反应性、空气污染、病原菌感染等[2]，患者具有慢性咳嗽、气短、咳痰、喘息等临床症状表现，尤其是进入急性加重期患者的上述呼吸系统症状加重，甚至可诱发呼吸衰竭等并发症，该疾病的发生严重影响老年人的生活质量[3]。目前对于慢阻肺患者主要采用药物治疗，从而缓解或消除患者的呼吸系统症状，改善其肺功能。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗风湿以及抗休克等作用[4]，抗生素具有抗细菌感染作用，能够杀菌、抑菌。以下将分析对老年慢阻肺患者通过联合应用糖皮质激素及抗生素进行辅助治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年慢阻肺，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为22例、14例；年龄最低61岁，最高87岁，均值（71.3±8.6）岁；病程最短1年，最长9年，均值（4.3±1.2）年；身体质量指数（BMI）最低17.2kg/m2，最高32.5kg/m2，均值（23.6±2.5）kg/m2。对照组男、女分别为23例、13例；年龄最低60岁，最高88岁，均值（71.4±8.5）岁；病程最短1年，最长8.5年，均值（4.2±1.3）年；BMI最低17.5kg/m2，最高32.8kg/m2，均值（23.7±2.4）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

纳入标准：（1）患者符合对于慢阻肺的疾病判定准则；（2）患者年龄≥60岁；（3）患者对本研究方案知悉且征得知情同意；（4）入组前2周内未应用糖皮质激素药物、抗生素药物进行治疗；（5）治疗依从性良好，且临床资料齐备。排除标准：（1）罹患肺癌等相关恶性肿瘤疾病者；（2）具有肝、肾、心等重要脏器功能病变者；（3）罹患精神疾病，或存在神志不清、视听障碍、语言沟通障碍者；（4）研究中途转院或退出者；（5）对研究中所纳入药物有应用禁忌症者。

1.2方法

2组患者均给予常规治疗，例如平喘、止咳、解痉以及化痰等，并提供低流量吸氧，在患者病情稳定且能够耐受的状态下指导其进行呼吸功能锻炼等。在此常规治疗基础上，对照组患者应用抗生素进行治疗，即头孢呋辛钠实施静脉滴注治疗，2.0g/次，将其与0.9%氯化钠溶液100ml混匀后进行静脉滴注给药，2次/天；观察组合用糖皮质激素、抗生素治疗，其中抗生素的药物种类及具体用法均同对照组。进一步给予泼尼松、地塞米松进行治疗，其中。泼尼松为15mg/次，每日口服2次；地塞米松实施静脉滴注，5.0mg/次，将其与5%葡萄糖溶液500ml混匀后实施静脉滴注给药。2组均于治疗1周后评估疗效。

1.3评价规范

（1）评估2组患者的治疗效果，显效：患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状表现消失，肺功能以及血清实验室复查结果等明显改善，达到或趋近正常；有效：患者的症状明显改善，相关复查结果有所恢复；无效：患者病情未改善，甚至进一步加重。（2）记录2组患者血气分析指标在治疗前后的变化，包括动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。（3）对比2组患者的肺功能参数指标，