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三基三严试题练习题及答案护士

一、选择题

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）

A.偏高

B.偏低

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。当袖带缠得过紧时，血管在未充气前已受压，使血管内血容量减少，在充气后需要较少的压力就可阻断血流，所以测得的血压值会偏低。

2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻引起的。

3.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，而5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液。

4.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应（）

A.立即停止输液

B.继续输液，给予物理降温

C.减慢滴速，注意观察

D.给予抗过敏药物

答案：C。输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，一般可先减慢滴速，注意观察病情变化，而不是立即停止输液。若病情进一步发展或体温持续升高，再采取相应的处理措施。

5.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.急性肺水肿

答案：C。输液过程中若空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，患者会突然感到胸部异常不适，呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，这是空气栓塞的典型表现。

二、填空题

1.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分。

答案：1620。正常成人安静状态下呼吸频率较为稳定，在1620次/分之间，超出这个范围可能提示身体存在某些异常情况。

2.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。

答案：200500。青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含200500单位青霉素，用于皮内试验以判断患者是否对青霉素过敏。

3.静脉输液是利用______和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

答案：大气压。静脉输液时，大气压和液体静压共同作用，使输液系统内压高于人体静脉压，从而将液体顺利输入静脉。

4.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播、生物媒介传播。这是医院感染常见的传播途径，护士在工作中需要采取相应的措施来切断这些传播途径，预防医院感染的发生。

5.输血反应中最严重的一种反应是______。

答案：溶血反应。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致红细胞破坏溶解，引起一系列严重的临床表现，如高热、寒战、腰背部疼痛、血红蛋白尿等，甚至危及生命。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口可能导致液体误吸进入气管，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者禁忌漱口。

2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确。长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。每2小时翻身一次可以改变患者体位，减轻局部组织压力，促进血液循环，有效预防压疮的发生。

3.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）

答案：正确。皮内注射是将小量药液注入表皮和真皮之间，针头与皮肤呈5°角刺入皮内，这样可以保证药液注入正确的层次。

4.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙。（）

答案：正确。输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降，可能是由于滴管上端输液管与茂菲滴管连接处漏气或有裂隙，导致空气进入，使液面下降，所以需要检查此处是否存在问题。

5.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培养管。（）

答案：错误。采集血标本时，顺序应该是先注入培养管，再注入抗凝管，最后注入干燥管。这样的顺序是为了避免标本之间的污染以及保证培养标本的准确性。

四、解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作，吸痰用物必须每次更换，避免交叉感染。

吸痰前，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确。调节合适的负压，一般成人40.053.3kPa，儿童＜4