妇科“三基三严”考试练习题及答案.docxVIP

妇科“三基三严”考试练习题及答案

选择题

1.下列哪项不是雌激素的生理作用（）

A.使子宫内膜呈增生期变化

B.使宫颈黏液变稀薄

C.促进乳腺管增生

D.促进水钠排泄

答案：D。雌激素可使子宫内膜呈增生期变化，使宫颈黏液变稀薄利于精子通过，促进乳腺管增生。而雌激素有促进水钠潴留的作用，不是促进水钠排泄，所以选D。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，能使子宫颈口扩张、胎儿下降。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作，所以选A。

3.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.血压下降

答案：A。前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛、阴道流血伴有子宫收缩一般不是前置胎盘典型表现，前置胎盘若大量出血可导致血压下降，但这不是主要症状，所以选A。

填空题

1.女性内生殖器包括阴道、______、______和输卵管。

答案：子宫、卵巢。女性内生殖器由阴道、子宫、卵巢和输卵管组成，它们在女性生殖生理中发挥着重要作用。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。

答案：28、37。早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，这个时间段娩出的新生儿各器官发育尚不够健全。

3.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、______和______。

答案：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。这是子宫肌瘤常见的分类方式，不同类型的肌瘤生长位置不同，临床表现和处理方法也有所差异。

判断题

1.葡萄胎患者清宫术后应随访1年。（）

答案：错误。葡萄胎患者清宫术后应随访2年，随访内容包括血、尿hCG测定，妇科检查等，以便早期发现恶变及时处理。

2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（）

答案：正确。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫收缩乏力，胎盘剥离面血窦不能有效关闭而导致出血。其他导致产后出血的原因还有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

3.滴虫阴道炎的典型白带为豆腐渣样。（）

答案：错误。滴虫阴道炎的典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。

解答题

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：

妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。

重度：血压持续升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白（+++）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹部疼痛等。

子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然蛋白尿增加或血压进一步升高或血小板减少。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

2.简述异位妊娠的诊断方法。

答案：异位妊娠的诊断方法如下：

病史与临床表现：有停经史，多有6～8周停经，部分患者无明显停经史；腹痛是主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛；阴道流血，量少，点滴状；晕厥与休克，与阴道流血量不成正比；腹部包块。

辅助检查：

血βhCG测定：是早期诊断异位妊娠的重要方法，异位妊娠时，血βhCG水平较宫内妊娠低，且倍增时间延长。

超声检查：阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点为子宫内未探及妊娠囊，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

阴道后穹隆穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者，抽出暗红色不凝血液，说明有血腹症存在。

腹腔镜检查：目前被视为异位妊娠诊断的“金标准”，适用于原因不明的急腹症鉴别及诊断困难的病例，但为有创检查。

诊断性刮宫：很少应用，适用于不能存活的宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者，刮出物送病理检查，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

3.简述盆腔炎性疾病的治疗原则。

答案：盆腔炎性疾病的治疗原则如