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护理三基三严考试练习题库含答案

一、选择题

1.以下哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。详细解释：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，A选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；B选项新生儿在分娩过程中和产后获得的感染符合医院感染定义；D选项医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。

2.正常成人安静状态下的呼吸频率为：

A.1216次/分

B.1620次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

答案：B。详细解释：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。呼吸频率会受到多种因素影响，如运动、情绪等。A选项1216次/分偏低；C选项2024次/分可能在一些特殊情况如发热、运动后等出现；D选项2428次/分明显高于正常安静状态呼吸频率。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。详细解释：测量血压时，袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以会使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。C选项显然错误；脉压差是收缩压与舒张压的差值，袖带过窄主要影响血压测量值整体，而非脉压差增大，所以D选项错误。

二、填空题

1.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。详细解释：青霉素过敏试验液通常是每毫升含青霉素200500单位。配置该试验液是为了通过皮内注射少量青霉素，观察患者是否对其过敏，若单位浓度不准确可能导致过敏试验结果不准确。

2.护理程序的五个步骤依次为______、______、______、______、______。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价。详细解释：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。评估是收集患者的健康资料；诊断是对评估得到的资料进行分析判断，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理计划；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评价，判断目标是否达到，若未达到则重新评估等，形成一个循环的过程。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm。

答案：4555。详细解释：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm。这样能保证胃管末端到达胃内，确保食物和药物能顺利进入胃中，插入过短可能导致食物反流等问题，插入过长可能刺激胃黏膜等。

三、判断题

1.所有的输液反应都需要立即停止输液。

答案：错误。详细解释：并不是所有的输液反应都需要立即停止输液。例如，轻度的发热反应可以先减慢输液速度，密切观察患者情况，采取对症处理措施，如物理降温等。只有当出现严重的过敏反应、空气栓塞等严重情况时才需要立即停止输液。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

答案：正确。详细解释：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。因为在取出过程中可能已经受到了外界环境的污染，若再放回会污染整个无菌容器内的物品。

3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。

答案：正确。详细解释：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。每2小时翻身一次可以改变患者体位，减轻局部组织的压力，促进血液循环，从而有效预防压疮的发生。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。如腹泻、呕吐等导致大量体液丢失的患者，通过输液补充水分和电解质，维持体内内环境的稳定。

增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。在休克等血容量不足的情况下，快速输液可以迅速补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等，通过静脉途径可以使药物快速、准确地到达作用部位。

2.如何判断患者是否发生了心脏骤停？

答案：判断患者是否发生心脏骤停可以通过以下方法：

意识丧失：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者是否有反应。如果患者没有任何回应，提示可能意识丧失。

大动脉搏动消失：最常用的是触摸