结核病的防治与药物使用.pptxVIP

结核病防治与药物使用结核病是全球公共卫生面临的重大挑战。这种严重传染病影响着全球数百万人的健康。本次演讲将介绍结核病的预防、诊断和治疗的必威体育精装版策略，帮助大家全面了解这一疾病。作者：

结核病的基本概念什么是结核病？结核病是由结核杆菌引起的传染病。它主要影响肺部，但也可侵犯其他器官。结核病被称为白色瘟疫。每天约有3万人患病，4400人死亡。结核病是全球性公共卫生挑战。需要各国共同努力防控。

结核病的传播机制患者咳嗽或打喷嚏结核病患者咳嗽、打喷嚏时会将结核菌散播到空气中。空气传播带有结核菌的飞沫可在空气中悬浮较长时间。呼吸道感染健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能被感染。

全球感染现状25%全球感染比例全球约四分之一人口感染结核杆菌5-10%发病率感染者中有5-10%会发展为结核病8.3%进展缓慢2023年全球发病率仅较2015年下降8.3%

结核病的临床特征呼吸系统症状患者常出现咳嗽、咳痰，严重时会痰中带血。全身症状典型症状包括夜间盗汗、不明原因的体重减轻。呼吸困难疾病进展可导致呼吸困难，影响日常生活。易被误诊症状常不典型，容易被误认为普通感冒。

结核病的危害致命风险可引起呼吸衰竭和死亡经济负担给患者及家庭带来沉重经济负担高发病率在法定传染病中发病和死亡数排名第2

结核病的诊断方法快速分子诊断快速分子诊断检测可迅速确认结核菌的存在Xpert和TruenatXpertMTB/RIFUltra和Truenat检测提高诊断准确性皮肤试验结核菌素皮肤试验(TST)检测潜伏感染干扰素释放干扰素释放试验(IGRA)提供更精确检测

传染风险与密切接触者共同居住者与结核病患者长期生活在同一屋檐下的家人风险最高。需要优先接受筛查。同室工作/学习者在同一办公室或教室长时间共处的同事、同学也有较高风险。应定期检查。长期接触人群医护人员、看护者等长期接触患者的人群需特别注意防护措施。

结核病预防策略预防性治疗可降低发病风险60-90%。医务人员会根据个人情况推荐具体方案。

预防措施咳嗽时戴口罩患者咳嗽时应戴口罩，减少病菌传播。遮住口鼻咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。正确处理痰液将痰液吐在纸巾上，密封后丢弃。保持良好通风经常开窗通风，降低室内病菌浓度。

疫苗预防卡介苗接种婴幼儿接种卡介苗是结核病基础预防措施。保护效果卡介苗可防止儿童发生严重结核病。全球推广大多数国家将卡介苗纳入儿童基础免疫规划。

治疗原则药物治疗结核病主要通过抗生素联合治疗全程治疗按照规定疗程完成全部用药医疗监督在医生指导下规范用药结核病未经治疗可能致命。但规范治疗后大多数患者可痊愈。

治疗成功率成功治愈治疗失败死亡失访新诊断结核病患者治疗成功率达86%。近年来耐多药结核病患者治疗成功率也持续上升。

耐药结核病耐多药结核病特点疗程长达9-24个月治疗费用是普通结核病的数倍患者劳动力严重下降死亡风险显著增加耐多药结核病治疗难度大，需要特殊药物方案。严格按医嘱用药是预防耐药发生的关键。

全球防治挑战12015年全球发布结核病防治策略，设定明确目标。22019年防治进展放缓，多项指标未达预期。32020年COVID-19大流行对结核病防治产生破坏性影响。42023年全球努力恢复结核病防治工作，挑战仍然严峻。

患者经济负担50%普通患者约半数结核病患者及家庭面临灾难性经济支出82%耐药患者耐多药结核病患者中绝大多数面临严重经济压力40%收入损失患病期间平均收入损失接近一半

全球防治投入结核病防治资金严重不足。2021年实际经费仅54亿美元，远低于130亿美元的目标。

国际防治目标联合国可持续发展目标包括在2030年终止结核病流行。每年需220亿美元用于预防、诊断和治疗。

全球疫情发展趋势12019年前全球结核病疫情缓慢下降。22020-2021年COVID-19大流行导致结核病患病人数上升。32022年疫情上升趋势开始放缓。42023年全球结核病死亡人数开始下降。

结核病的社会影响传播范围广结核病可跨区域传播，影响全球多个国家。治疗周期长标准治疗需6个月以上，影响患者生活和工作。病死率高未经治疗的结核病死亡率可达50%以上。经济负担重造成重大社会和经济负担，影响国家发展。

高风险人群免疫力低下者HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制剂的患者。慢性病患者糖尿病、矽肺、慢性肾病等患者感染风险高。营养不良人群营养状况不佳会降低机体抵抗力。生活环境拥挤人群监狱、难民营等场所结核病传播风险高。

结核病筛查重要性早期发现通过主动筛查发现早期患者，提高治愈率。及时隔离确诊患者及时隔离治疗，切断传播途径。有效治疗早期干预可减少并发症，提高治疗成功率。防止传播主动筛查是有效控制结核病传播的关键措施。

个人防护指南保持良好卫生习惯勤洗手注意个人卫生咳嗽时遮住口鼻定期体检高危人群每年做胸片检查有症状及时就医不要忽视持续咳嗽增