鼠疫突发事件应急处置.ppt

;;;;;第一部分

内蒙古鼠疫及鄂尔多斯鼠疫概况;;1986~2004年人间鼠疫案例;鄂尔多斯鼠疫流行情况;达旗历史鼠疫流行情况;东胜历史鼠疫流行情况;伊旗历史鼠疫流行情况;乌审旗历史鼠疫流行情况;准旗历史鼠疫流行情况;杭旗历史鼠疫流行情况;鄂旗历史鼠疫流行情况;建国后鼠疫流行情况;;近几年动物间鼠疫流行情况;第二部分

人间鼠疫疫区应急处置

一、应急准备

二、报告

三、疫区消毒处理

四、开展流行病学调查与核实

五、应急分级响应

六、成立疫区处理临时指挥部

七、划定封锁隔离圈

八、临床与治疗

九、疫区消毒、灭鼠灭蚤

十、切断传播途径

十一、加强人群宣传教育和预防

十二、尸体处理

十三、解除封锁隔离

十四、疫区处理工作总结

;;;（三）出发准备工作：

全体赴疫区人员在1小时内完成领取个人装备，做好预防性投药等工作。所有人员必须在2小时内出发。

;三、疫区消毒处理

到达疫区后首先开展的工作做好个人防护

1、严格遵守着、卸装顺序：进入现场前工作人员应统一着工作服，到达现场后，立即穿防护服，才能开展工作，穿防护服顺序如下：

着装：

1）穿内隔离衣；2）穿防蚤袜；3）穿胶靴；4）戴白帽；5）戴防护帽；6）穿外隔离衣；7）戴口罩（20层以上或滤材口罩）；8）戴防护眼镜；9）戴乳胶手套（必要时加线手套；流行病医师对野外调查时戴防蚤手套；消杀医师为橡胶手套）

;2、消毒、灭蚤

进入疫区后消毒医师立即配制5%来苏儿或石碳酸水溶液和0.05%菊酯类灭蚤液，对患者住舍（病房）进行全面彻底喷雾消毒和灭蚤，待消毒工作完毕后才能开展下步工作。

;(一)现场消毒

（二）灭蚤

四、开展鼠疫现场流行病学调查与核实

流行病医师、临床医师共同进入现场立即对病人开展流行病学调查及临床诊断。

;（一）调查内容

1、核实诊断：

2、确定疫区范围

3、追溯传染源，查明传播途径

4、查明鼠疫发生和蔓延的条件是否继续存在

5、其他因素的调查

;;调查程序

（1）流行病医师：

①追索传染源、查明传播途径：

②流行病学线索调查

③临床症??检查

④查明鼠疫流行病特点：

⑤其它因素：

核实诊断：对鼠疫患者或疑似病人的诊断应按国家卫生行业（WS279-2008）标准《鼠疫诊断标准》，依据接触史、临床症状、实验室诊断3个方面综合判定。

确定疫区范围：根据病人在传染期内的活动情况，迅速查明疫区范围，对密切接触者逐一登记追踪，并确定隔离措施。

（2）检验医师：

根据流行病医师的调查，检验医师立即对患者进行取

材培养。

;（四）隔离治疗;（五）登记填写调查表格：

1）鼠疫（疑似）病例个案调查表（一）

2）鼠疫（疑似）病人直接接触者调查表（二）

;（六）人员工作结束退出前消毒;工作人员卸装应在屋外进行，先用5%的来苏尔洗手（戴乳胶手套）、浸泡胶靴，再用5%的来苏尔喷雾消毒全身。野外流调人员回来先用2%敌敌畏喷雾防蚤手套、防蚤袜，再用5%的来苏尔喷雾全身消毒。;;;;;七、划定封锁隔离圈

（1）小隔离圈的划分

（2）大隔离圈的划分

(3)设置警戒线

（4）建立鼠疫隔离医院

;㈠设立隔离医院的要求

①诊断为鼠疫或疑似诊断确立的患者，应立即与接触者隔离，并将病人送入适合鼠疫病人隔离治疗的专门医院或病房。

②隔离区内所有房间进行彻底消毒、灭虫、灭鼠，达到无鼠无虫，同时搬出不必要的物品。

③病院应设有卫生处置室，腺、肺、重症病人和疑似病人的病室以及工作人员值班室等。

④按规定定时进行消毒。

⑤患者的排泄物、分泌物，应用漂白(200~400g/kg)消毒或用5%来苏儿溶液侵泡2小时后掩埋。

;（二）鼠疫隔离医院的布局

①严格遵循隔离治疗患者，防止院内交叉感染与传播。

②隔离区应设有单独病房、隔离病房和隔离观察病房。缓冲区包括医疗处置室、医护人员值班室、污物处置室等。清洁区包括医护人员休息室、后勤供应保障部门等。被隔离人员不得在清洁区内停留与通过，应设有专门通道进出口。

③院内明确划分隔离区、缓冲区和清洁区。在各个功能区之间，应设立消毒处理设施。在有鼠疫患者治疗期间，医院应设置警戒区，严格控制院内、外人员、物品、车辆的进出。;（三）病人入、出院的处理

鼠疫病人在入院时首先做好初步消毒，对心脏衰竭病人，可先抢救后入院。对鼠疫或疑似病人应给戴上口罩，备痰盒，如在途中严禁抛废弃物。到达目的后，对车上物品，包括车辆都要彻底消毒。病人进入处置