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血液学检验模拟练习题(含答案)

一、单选题（1~30题）

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片上呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径6-9μm，胞质内无颗粒，核圆形，染色质呈块状（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片上具有上述特征，单核细胞体积较大，胞质丰富呈灰蓝色，有细小的嗜天青颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的是（）

A.嗜多色性红细胞

B.有核红细胞

C.血小板

D.嗜碱性点彩红细胞

答案：B

解析：正常成人外周血中一般看不到有核红细胞，有核红细胞常见于新生儿、造血系统疾病等情况。嗜多色性红细胞、血小板、嗜碱性点彩红细胞在一定情况下可在成人外周血涂片上看到。

3.红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白、纤维蛋白原增多

C.红细胞比容增大

D.血浆白蛋白增多

答案：B

解析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多可使红细胞表面电荷减少，导致红细胞发生缗钱状聚集，使血沉加快。红细胞数量增多、比容增大一般会使血沉减慢；血浆白蛋白增多会使血沉减慢。

4.中性粒细胞核象左移常见于（）

A.急性化脓性感染

B.肝硬化

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

答案：A

解析：中性粒细胞核象左移主要见于急性化脓性感染、急性失血、急性中毒等情况。肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮一般会出现核象右移或其他异常。

5.下列哪项不是血小板的功能（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.吞噬功能

D.释放功能

答案：C

解析：血小板具有黏附、聚集、释放等功能，吞噬功能是白细胞如中性粒细胞、单核细胞等的功能。

6.出血时间延长可见于下列哪种疾病（）

A.血友病

B.维生素K缺乏症

C.血小板减少性紫癜

D.过敏性紫癜

答案：C

解析：血小板减少性紫癜时血小板数量减少或功能异常，可导致出血时间延长。血友病主要是凝血因子缺乏，出血时间一般正常；维生素K缺乏症主要影响凝血因子合成，出血时间通常正常；过敏性紫癜是血管性紫癜，出血时间多正常。

7.下列关于凝血因子的叙述，错误的是（）

A.除因子Ⅳ外，均为蛋白质

B.正常情况下，所有凝血因子都处于无活性状态

C.因子Ⅶ以活性形式存在于血液中

D.因子Ⅲ存在于组织中

答案：B

解析：正常情况下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等以无活性的酶原形式存在，而因子Ⅶ以活性形式存在于血液中。除因子Ⅳ是钙离子外，其余凝血因子均为蛋白质；因子Ⅲ存在于组织中。

8.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，可见于下列哪种情况（）

A.口服华法林

B.血友病A

C.维生素K缺乏症

D.以上均是

答案：D

解析：口服华法林可抑制维生素K依赖的凝血因子合成，导致APTT延长；血友病A是因子Ⅷ缺乏，APTT延长；维生素K缺乏症影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，也会使APTT延长。

9.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低，见于（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁降低，机体为了增加铁的摄取，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低。铁粒幼细胞贫血血清铁升高；再生障碍性贫血主要是造血干细胞异常，血清铁和总铁结合力一般无明显异常变化；巨幼细胞贫血主要是叶酸或维生素B??缺乏，与铁代谢指标关系不大。

10.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小，色素降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

11.网织红细胞计数反映的是（）

A.成熟红细胞数量

B.造血干细胞数量

C.晚幼红细胞数量

D.晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞数量

答案：D

解析：网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞，网织红细胞计数可以反映骨髓造血功能。成熟红细胞不具有网织结构；造血干细胞数量不能通过网织红细胞计数反映；晚幼红细胞不包括在网织红细胞计数内。

12.骨髓穿刺的首选部位是（）

A.髂骨

B.胸骨

C.肋骨

D.胫骨

答案：A

解析：髂骨是骨髓穿刺的首选部位，因为此处骨髓含量丰富，操作安全，不易损伤重要脏器。胸骨虽然骨髓含量也丰富，但操作风险较大；