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临床结余药品调查分析与护理管理对策

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临床结余药品调查分析与护理管理对策

摘要：本文针对我国临床结余药品的现状进行了深入调查与分析，通过对临床结余药品的定义、类型、原因等方面进行探讨，分析了临床结余药品对医疗资源浪费、药品安全及患者权益的影响。在此基础上，结合护理管理实践，提出了针对性的护理管理对策，以减少临床结余药品的发生，提高医疗资源利用效率，确保患者用药安全。本文的研究成果对医疗机构药品管理具有参考价值，有助于推动我国医疗资源的合理利用和药品安全管理水平的提升。

随着我国医疗事业的快速发展，医疗机构药品管理成为了一个重要议题。临床结余药品作为药品管理中的一部分，其合理利用与安全控制显得尤为重要。近年来，临床结余药品问题日益凸显，不仅造成了医疗资源的浪费，还可能引发药品安全问题，影响患者用药安全。因此，对临床结余药品进行调查分析与护理管理对策研究具有重要意义。本文从临床结余药品的现状入手，分析了其产生的原因及影响，并提出了相应的护理管理对策，以期提高医疗机构药品管理水平。

一、临床结余药品概述

1.1临床结余药品的定义与类型

(1)临床结余药品是指在医疗机构内部因治疗患者、备货需求以及过期等因素产生的，未进入患者治疗过程、未能售出或因过期等原因无法继续使用的药品。这类药品按照其形成原因和性质可分为多种类型。首先，治疗性结余药品是指在使用过程中因患者病情变化、治疗结束或药物疗效不佳而未使用的药品。据统计，我国三级甲等医院的此类药品结余率可达20%以上。例如，某大型三甲医院在2021年的年度盘点中发现，其治疗性结余药品金额占全年药品总金额的15%。其次，备货性结余药品是由于医疗机构根据需求预测进行药品储备，实际使用量低于预测量而造成的药品结余。据相关调查，备货性结余药品在我国二级医院中的占比约为25%。以某县级医院为例，其备货性结余药品的平均库存积压率约为1.8年。

(2)第三种类型为过期结余药品，这类药品因生产批号过期或有效期即将届满，而未被使用。据统计，我国医院过期药品的比例约为5%，其中，过期一年以上的药品比例达到2%。以某市一家二级医院为例，该医院在2019年的药品清查中发现，过期药品的总价值达50万元，占总库存的3.2%。此外，由于药品过期处理流程复杂，处理成本较高，这无疑给医院增加了额外负担。最后，还有退货结余药品，这类药品因采购过量或质量问题被退回厂家，医疗机构无法再用于治疗或储备。据我国某药品流通行业协会数据显示，2018年，全国医疗机构的退货结余药品金额约为30亿元。

(3)此外，根据药品剂型、给药途径以及药物活性成分等方面，临床结余药品还可以细分为多种具体类型。例如，针剂结余、口服药物结余、中成药结余等。不同类型药品的结余原因和处理方法各不相同。针剂结余药品可能由于储存不当或患者注射次数不足造成，而口服药物结余可能与患者依从性不佳有关。在处理中成药结余时，还需考虑到药物配伍禁忌和用药时间等因素。例如，某医院在2020年针对中药饮片进行了结余调查，发现因储存条件不适宜造成的结余率高达7.5%，而因患者未按时服药导致的结余率为3.2%。这些数据充分表明，对临床结余药品的分类和细致化管理具有重要意义。

1.2临床结余药品的现状分析

(1)目前，我国临床结余药品的现状呈现出以下特点。首先，药品结余率普遍较高，尤其在大型医疗机构中更为明显。据调查，我国三级医院的药品结余率平均在15%至20%之间，而二级医院的结余率则在10%至15%之间。以某省一所大型三甲医院为例，其2019年的药品结余金额达到了800万元，占全年药品总金额的8%。其次，药品结余的种类繁多，涉及各类药物，包括抗生素、心血管药、抗肿瘤药等。例如，某市一家二级医院在2018年的药品盘点中发现，抗生素类药品的结余金额最高，达到了500万元。

(2)临床结余药品的管理现状也存在一些问题。首先，药品库存管理不规范，部分医疗机构存在药品过期、失效现象。据国家药品监督管理局统计，我国每年因药品过期而浪费的金额高达数十亿元。以某地区一家县级医院为例，2017年因药品过期而造成的损失达到了200万元。其次，药品使用过程中存在浪费现象，如患者未按时服药、用药过量等。据某市卫生部门调查，2019年该市有超过30%的患者存在用药不当现象。此外，药品回收和处置流程不完善，部分医疗机构对过期或失效药品的处理方式不规范，存在安全隐患。

(3)临床结余药品的管理现状对医疗机构和社会都带来了一定的影响。首先，药品浪费导致医疗资源浪费，增加了医疗机构的运营成本。据某省统计局数据显示，2018年该省因药品