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无菌空气层流病房

概念

l空气层流洁净室（Lamiarairflowroom

LAFR)是造血干细胞移植过程中环境保护的主

要装置，其基本结构为高效过滤器，它能清除

99.97%以上的直径大于0.3um的尘粒和细菌，

从而使空气中浮游的微生物控制在一定范围内，

使患者处于基本无菌的生活空间。

l百级层流：四室即病人居住房间，洁净度最高。

l千级层流：三室可用作过渡病房，放置无菌超

净台等

l万级层流：医护人员的工作室等

l十万级层流：医护人员的休息室、更衣室等

l三十万级层流：外走廊等

不仅要去除空气中的生物粒子，也要去除其中

颗粒，主要靠物理作用而不是化学方法。其目

的是通过采用一整套洁净技术创造和保持一定

空间的空气而达到规定的洁净度.

l可分为层流型和湍流行。层流型是指空气由一

侧全面地以同速流向另一侧，使室内产生的尘

粒或细菌不会向四周扩散而被平推出室外，从

而达到好的除菌效果。

l空气洁净主要靠高效过滤设备，向特定环境内

输送洁净空气并能保持空气的洁净度。原理

（1）网截阻流（2）筛孔阻流（3）静电吸引

阻流（4）惯性运动和布朗运动阻留.因此，过

滤洁净技术是一种综合运用的结果。

l生物洁净室所用的滤材级别多数为高效和超高

效滤材。高效滤材能对空气中0.5um的颗粒阻

留率90~99%，超高效滤材可阻留0.3um的颗

粒99.9%以上。百级层流多用的是超高效滤才。

l温度：22~26℃湿度：50~70%

噪音：55db风速：百级层流0.3m/s

l换气次数：百级200次/h千级100次/h万级

20次/h十万级15次/h30万级12次/h

l静压差：75kpa

l洁净室内的卫生管理

l一、（1）制定相应的卫生管理条件，有专人负责，认真执行，作好记录。（2）洁净室内人员数量应严格

控制，其他工作人员应定期进行卫生和微生物学知识、洁净作业等方面的培训及考核，对进入洁净室的临时

外来人员应进行指导和监督。（3）根据不同洁净环境对洁净度的不同要求，各种操作过程只限于在指定的

生产区域进行，不同洁净度区域的物品传递和使用应防止交叉感染。（4）按规定定期进行清洁和消毒，所

用消毒剂和消毒方法不得对设备造成污染，消毒剂品种应定期更换，防止产生内药菌株。（5）10万及以上

的区域的工作服应在洁净区内洗涤、干燥、整理，并按要求灭菌。不同洁净等级的工作服应分别处理。（6）

洁净室内应使用无脱落物、易清洗、易消毒的卫生工具，并存放于对环境不造成污染的指定地点，限定使用

区。（7）洁净室在静态条件下检测的尘埃粒子数、浮游菌属或沉降菌数必须符合规定，应定期监控动态条

件下的洁净状态。（8)洁净室的净化空气可循环使用，应采取有效措施避免污染与交叉污染。（9）空气净

化系统应按规定清洁、维修、保养并做好记录。

l二、人员卫生（1）应制定操作人员卫生手册，内容应包括：经常理发、洗澡、剪指甲，不准化妆，不佩戴

饰物，严禁将个人物品带入洁净室。（2）应建立职工健康档案，每年至少体检一次，对患有传染性和感染

性疾病者，不得从事此工作。（3）进入洁净室的人员按要求的净化程序进行净化，冰川戴无菌工作服装，

不应裸手操作，不可避免时手要及时消毒。

l1、清洁消毒环境第一遍用温开水，第二遍用酒精，第三遍用含氯消毒剂擦拭。各室清洁次序依次为4室—

3室—2室—1室，室内清洁顺序依次为屋顶—室内墙壁—室内摆放的物品—地面。2、物品的摆放物品摆放

于适当位置，并留有空隙，使消毒气体充分接触物体表面。3、通风开机通风48小时。一是检查高效过滤

器是否运作正常，二是充分过滤空气，使三室、四室的空气洁净度在消毒前达到最高水平，消毒时关机。4、

消毒前，应检查好所有物品是否完备、完好，功能是否正常。消毒室房间应密闭，关闭风机、排气扇等通风

装置，以免影响消毒效果。消毒后通风，通风时间以消毒剂无刺激为准。房间启封后所有物品设施、均应以

消毒液擦拭，以消除消毒带来的微小尘粒。进行空气检测合格后备用。若是新建病房，应连续空呼器消毒两

次。方法：1%过氧乙酸喷雾法。按15ml/m3过氧乙酸喷雾消毒，消毒后密闭12~24小时。

l1、清除全身感染病灶，包括全身各系统的检查。尤其是注意外

阴、口腔、咽喉、皮肤等处的感染病灶。感染未清除前，不可