情绪与行为障碍儿童特征及诊断与鉴别标准.ppt

情绪与行为障碍儿童特征及诊断与鉴别标准主要内容一、情绪与行为障碍的定义二、情绪与行为障碍儿童心理和行为特征三、情绪与行为障碍儿童诊断与鉴别标准四、情绪与行为障碍儿童评估流程与评估项目（一）美国的定义1．美国《障碍者教育法案》的有关定义A、情绪障碍学生可能具备以下一种或多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已经对学生的学业和生活产生了不利的影响。（1）表现出学习障碍，但不能以智力、感官或其他健康因素来解释；（2）无法与老师及同伴建立和维持良好的人际关系；（3）在正常情况下，有不恰当的感受和行为表现；（4）心境表现出弥散性的沮丧和抑郁；（5）在个人和学校生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧的倾向。B、情绪障碍的定义还包括精神分裂症。2．美国学术界的定义美国全国心理健康和特殊教育联合会组成的跨专业小组委员会，研究拟定的情绪或行为障碍的定义：A、情绪与行为障碍表现出以下一些症状：（1）在学校日常生活中的情绪或行为反应与同龄人的平均水平，以及同一文化背景、同一种族的平均水平相比差异很大。而且，这种反应对学习成绩、社会适应、职业技能和个人技能的发展都有极为不利的影响。（2）对周围环境中有压力的事件，表现出非暂时性的过激反应。（3）在两种不同的环境中表现出一致的障碍，至少其中之一是在学校。（4）对普通教育的直接干预的反应效果很差，或者说普通教育的干预对这种学生来说是非常不充分的。B、情绪或行为障碍可能与其它几方面的障碍并存。C、情绪与行为障碍可能伴随精神分裂症，情绪失调，焦虑性症，或其他行为或适应方面相类似的失调。（二）台湾地区的定义严重情绪障碍：系指非因压力情境造成个人长期在学校中的情绪或行为反应，明显的异于其年龄或文化，且严重影响其学业、社会生活、职业技能、人际关系者。情绪障碍包括：精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或其它持续性的情绪或行为问题者。（三）我国的定义2006年的第二次全国残疾人抽样调查中，将这一类人群部分地归入了精神残疾，并将精神残疾定义为：精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。情绪与行为障碍泛指儿童或青少年持续性的表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它精神疾病等问题，以致造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育与相关服务者。二、情绪与行为障碍儿童心理和行为特征（一）智力和成就方面1．情绪与行为障碍儿童的智力中等（90左右），只有少数智商在中等以上；2．缺乏理性和灵活的思维、恰当的判断和选择；3．自我认识能力差，看不到自己的优点与不足，不能正确评估自己；4．有能力，但学业成绩差。（二）人际关系方面1．多数情绪与行为障碍儿童互动能力欠佳、经常发脾气、攻击他人，所以无法与周围的人建立较妥善的互动关系；2．独来独往，不加入同伴的游戏；3．大多数的情绪与行为障碍儿童通常不受同伴的欢迎。4．在家喋喋不休地说个不停，到外面却闭嘴不说话。5．只对特定的人开口说话。（三）言语表达方面大多数的情绪与行为障碍儿童表达能力欠缺，经常说些与情境无关的事情，常会用显著尖锐或特别低沉的音调讲话。（四）日常生活方面部分情绪与行为障碍儿童自理能力不足，无法料理自己的生活；甚至食衣住行等基本需求，也不晓得清楚的表达及要求。（五）生理机能方面1．知觉反应薄弱。对外界光线、声音的刺激反应较迟钝，或出现过当的反应；2．饮食或睡眠不是太多就是太少，没有良好的卫生习惯，对身体的不适反应比较迟钝。（六）社会适应方面1．控制能力较弱、常发脾气，对外在事物表现出漠不关心、经常喜怒无常，且不合情境及时宜，以自伤、攻击、破坏做最直接的表现；2．常会重复做一些不自觉而可能有象征意义的举动，如:摇头、抓发、摆身、扭衣角等，这些自我刺激的举动，渐渐会成为习惯性的动作很难加以控制；3．大多数的情绪与行为障碍儿童可能发现攻击和退缩行为；4．情绪或行为障碍儿童常出现异常行为，诸如打架、戏弄、碰撞、大叫、不顺从、哭泣、破坏及野蛮作风等。5．表现出退缩行为的儿童基本上是行为幼稚或不愿意与他人互动。表现出社会性孤立，很少与同伴玩耍，缺乏玩乐的能力。有些会有幻想和白日梦；6．有些表现出退缩行为的儿童会有幻想和白日梦；有些会产生害怕；有些会退化到先前的发展阶段，同时要求不断的协助和注意，有些则会产生莫名的沮丧，而造成自杀。（七）兴趣与注意力方面大多数的情绪与行为障碍儿童无法静坐，被所有事物分心，白日梦过度，不做劳务，记忆力差，注意力短