眼科疾病中舒适护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】.pdf

第1篇：眼科疾病患者的护理干预研究

眼压是临床诊断眼科疾病尤其是青光眼的重要依据，也是眼科疾病患者的常规检查内容

之一。临床常采用的眼压计有压平式眼压计（GAT)、压陷式眼压计（Schiotz)、非接触眼压

计（NCT)等，GAT—直被认为是眼压测量的金标准，但是GAT眼压的测量需要借助裂隙灯、表

面麻醉剂和荧光素，表面麻醉剂和荧光素可导致多数患者产生不适，部分眼睑痉挛的患者难

以获得准确的眼压值。Schrntz眼压计操作繁琐，容易污染及对患者角膜造成损伤，测量值

的准确性很大程度依赖操作人员经验。NCT操作简单，使用方便，但测量值波动大和测量结

果偏高2。Icare回弹式眼压计是一种新型的手持式眼压计，它通过测量磁化探头快速撞击眼

球的运动参数来测算眼压，由于撞击的速度很快，患者几乎感觉不到撞击，不会造成角膜组

织损伤和感染，且具有便于携带、易操作，不需使用麻醉剂及荧光素染色等优点，近年来已

广泛应用于眼科领域。年至年，我科对500例眼科疾病患者采用Icare回弹式眼压计(芬

兰TIOLATOY公司生产）测量眼压，护理人员加强眼压测量时的护理，提高患者的配合度，可

确保眼压测量数值的准确性和可靠性，现将护理报告如下。

1临床资料

1.1一般资料500例（1000只眼）眼科疾病患者中，男204例、女296例，年龄3?73

岁。青光眼279例，白内障118例，眼科术后复查42例，门诊眼压筛查61例。

1.2眼压测量方法采用Icare回弹式眼压计测量眼压，均测量双眼。患者取坐位，嘱其

平视前方，更换眼压计的无菌探针置于探头内，调整眼压计读数为零，将眼压计的额托置于

额部，注意保持测量头处于水平位，调节支撑杆长度使测压探头距角膜中央4?8mm，连续按

压测量键测量6次，测量结束，屏幕自动显示眼压值，记录测量结果并告知患者检测结果。

1.3结果918只眼1次测出眼压值，80只眼2次测得眼压值，2只眼角膜瘢痕无法测得

眼压值后改用GAT测量。全部病例未发生角膜损伤、感染等并发症。

2护理

2.1眼压测量前的护理

2.1.1患者心理准备有效的护患沟通、告知是准确测量眼压的第一步。操作前评估患者

的心理状态、合作程度。采取通俗易懂的语言，耐心讲解Icare回弹式眼压计的测量方法、

配合要点及注意事项，告知患者各种原因引起的眼睑痉挛和眼肌紧张会使眼压波动，如憋气、

挤眼、紧张等可致眼压增高而影响检查结果；告诉患者检查时探针会突然喷出、机器有一定

的响声，让患者有心理准备，以免造成患者紧张，而影响眼压测量值的准确性。告知患者探

头与角膜只是瞬间接触，通常不会引起角膜反射，眼睛不会有不适感，使患者以放松的心态

配合眼压测量。

2.1.2眼部准备有研究表明，Icare回弹式眼压计测量值与患者中央角膜厚度或角膜的其

他特性相关。操作前检查眼睛有无角膜溃疡、瘢痕，角膜表面是否光滑，若有眼药膏或分泌

物附着，或者有角膜水肿，可导致眼压测量值不正确或测不出数值，对此类患者应滴抗生素

眼药水，清除角膜表面的眼药膏和分泌物，用棉签吸干泪湖处的泪液，嘱患者闭眼休息几分

钟后再测量；有角膜水肿的病例要记录水肿及角膜增厚程度，以利医生分析测量结果。本组

患者2只眼有角膜瘢痕，不适合应用Icare回弹式眼压计，改用GAT测量。

2.2眼压测量时的护理协助患者取坐位，将眼压计取出并将眼压计的腕带系在患者手腕

上以免眼压计滑落，将一次性探针倒入探针座中，按一下测量钮激活探针，将眼压计的额托

置于患者额部，嘱其平视前方，保持头部固定。操作者熟练操作仪器，动作敏捷，态度和蔼，

语言轻柔，使患者放松心情配合检查，尽量避免重复测量，以免影响眼压测量值的准确性。

测量时嘱患者保持情绪稳定，正确指导患者放松，保持均匀呼吸，勿随意摆动身体；嘱其自

然放松双眼，测眼压时单眼注视眼压计头部探针处，不可随意转动眼球，以免造成测量无效。

测量时可选择角膜任何健康部位进行测量，记录结果时注明测量点偏离角膜中央点的距离，

以便医生在分析测量结果时校正角膜厚度的影响。对于老年患者，因年老眼睑松弛、眼睑下

垂睁眼困难，可辅助睁眼，用左手拇指轻轻抬高患者上眼睑，固定于眶缘，但不能对眼球施

加压力，使测量者角膜能完整暴露，否则会影响眼压值。针对学龄前儿童眼压测量不配合的

问题，护士态度亲切和蔼，可抚摸患儿头部，再握住他们的小手进行鼓励、表扬，一边交谈，

一边测量眼压，分散其注意力，以消除患儿紧张心