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骨科考试试题练习题及答案解析

选择题

1.下列哪种骨折属于不完全骨折？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：D

解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断。青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，就像青嫩的树枝被折时的状态，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折均是骨的连续性完全中断，属于完全骨折。

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要：

A.12周

B.36周

C.48周

D.812周

答案：C

解析：骨折愈合分为三个阶段，血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需要48周；骨板形成塑形期约需812周。所以原始骨痂形成期一般是48周。

3.下列哪项是腰椎间盘突出症的主要症状？

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾神经受压症状

D.以上都是

答案：D

解析：腰椎间盘突出症患者多数有腰痛，是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。坐骨神经痛是因突出的椎间盘压迫坐骨神经所致，疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射。当突出的髓核压迫马尾神经时，可出现马尾神经受压症状，如大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等。所以以上选项都是腰椎间盘突出症的主要症状。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：异常活动；骨擦音或骨擦感

解析：畸形是指骨折段移位后，受伤肢体的形状发生改变。异常活动是指在肢体没有关节的部位，出现了类似关节的活动。骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉。这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折，如裂缝骨折等。

2.颈椎病分为神经根型颈椎病、______、交感神经型颈椎病和______四种类型。

答案：脊髓型颈椎病；椎动脉型颈椎病

解析：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致，是最常见的类型。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓所致。交感神经型颈椎病是颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑脊髓反射而发生一系列交感神经症状。椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，椎动脉狭窄、迂曲或痉挛造成椎基底动脉供血不全。

判断题

1.骨折后复位越晚越好，这样可以减少骨折部位的损伤。（）

答案：错误

解析：骨折后应尽早进行复位。早期复位可以使骨折端准确对位，有利于骨折愈合，减少骨折部位的并发症。复位时间过晚，由于骨折部位的血肿机化、纤维组织增生等，会增加复位的难度，还可能导致骨折畸形愈合等不良后果。

2.骨肿瘤患者都需要进行截肢手术。（）

答案：错误

解析：骨肿瘤的治疗方法需要根据肿瘤的性质、分期、部位等多种因素综合考虑。对于良性骨肿瘤，多数情况下通过局部切除等方法即可治愈，无需截肢。对于恶性骨肿瘤，现在也有很多保肢治疗的方法，如肿瘤切除后进行重建等，只有在少数病情严重、无法保肢的情况下才会考虑截肢手术。

解答题

1.简述骨折的治疗原则。

答案：骨折的治疗原则有以下三点：

（1）复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。复位是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。复位的方法包括手法复位和切开复位。手法复位是通过手法使骨折复位，是最常用的复位方法；切开复位是通过手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。

（2）固定：是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。固定方法分为外固定和内固定。外固定是用于身体外部的固定，如小夹板、石膏绷带、外固定器等；内固定是通过手术将固定物如钢板、螺钉、髓内钉等直接固定在骨折处。

（3）康复治疗：是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。康复治疗应循序渐进，根据骨折的不同阶段进行不同强度和方式的锻炼。

2.叙述膝关节半月板损伤的临床表现和诊断方法。

答案：

临床表现：

（1）多数患者有膝关节扭伤史，伤后膝关节立即出现疼痛、肿胀，有时有积血，一般经过休息后症状可缓解。

（2）疼痛：多位于膝关节间隙，在活动时疼痛加重，尤其是上下楼梯、蹲下站起等动作时明显。

（3）弹响和交锁：膝关节屈伸过程中可出现弹响，有时会突然出现关节被卡住不能活动的情况，称为交锁现象，需在原地轻微活动或慢慢屈伸膝关节后才能解锁。

（4）股四头肌萎缩：由于半月板损伤后膝关节活动受限，长期废用可导致股四头肌萎缩，以股内侧肌