乐果中毒的抢救与护理.pptxVIP

乐果中毒的抢救与护理演讲人：XXX日期：

123乐果中毒的诊断乐果中毒的临床表现乐果中毒概述目录

456乐果中毒的预防乐果中毒的护理乐果中毒的抢救措施目录

01乐果中毒概述

乐果是一种有机磷农药，具有较强的杀虫效果。乐果可通过呼吸道、消化道和皮肤等多种途径进入人体。乐果在水中溶解度较高，易水解，生成有毒的氧化乐果。乐果在人体内代谢较慢，易蓄积在脂肪和肝脏等组织中。乐果的化学性质

乐果可通过呼吸道吸入，尤其是在喷洒乐果时未佩戴防护用品。呼吸道吸入乐果中毒的途径误食乐果或食用被乐果污染的食物和水源，可引起消化道中毒。消化道摄入皮肤直接接触乐果或其溶液，可经皮肤吸收引起中毒。皮肤接触乐果还可以通过注射、吸入等途径进入人体，但较少见。其他途径

乐果抑制神经系统的胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱蓄积，引起神经系统中毒症状。乐果中毒可引起呼吸中枢抑制，导致呼吸衰竭。乐果中毒可引起心脏功能抑制，出现心率减慢、血压下降等症状，严重者可导致循环衰竭。乐果中毒可引起肝脏、肾脏、肺等多个器官的功能衰竭，严重者可导致死亡。乐果中毒的病理生理机制神经毒性呼吸抑制循环衰竭多器官功能衰竭

02乐果中毒的临床表现

呼吸困难、呼吸频率增加、呼吸节律不规则、发绀等。呼吸系统症状腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等。消化系统症痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷等。神经系统症状心悸、血压下降、心律不齐、循环衰竭等。循环系统症状急性中毒症状

神经系统症状头晕、头痛、失眠、多梦、精神萎靡等。消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。血液系统症状贫血、白细胞减少、出血倾向等。肝肾功能损害肝区疼痛、肝肿大、黄疸、蛋白尿、血尿等。亚急性中毒症状

慢性中毒症状神经系统症状神经衰弱综合征、记忆力减退、注意力不集中、手脚发麻等。消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等。血液系统症状贫血、白细胞减少等。肝肾功能损害肝硬化、肾病综合征、肾功能不全等。

03乐果中毒的诊断

病史采集接触史询问患者是否有乐果农药的接触史，包括接触时间、接触量和接触方式。症状表现了解患者是否出现乐果中毒的典型症状，如恶心、呕吐、腹痛、头晕、昏迷等。既往病史询问患者是否有乐果中毒或其他农药中毒的既往病史。

生命体征测量患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以评估患者的中毒程度。体格检查01神经系统检查检查患者的神经系统功能，包括意识状态、瞳孔大小、肌肉震颤等。02呼吸系统检查观察患者的呼吸频率和呼吸深度，判断是否有呼吸困难或呼吸衰竭。03心血管系统检查检查患者的心率、心律和心音，以评估是否有心脏受损。04

采集患者的血液、尿液或胃液样本，进行乐果定性定量分析。进行血气分析，了解患者的酸碱平衡和氧合情况。检测患者的肝功能和肾功能，以评估乐果对肝肾的损害程度。检测患者的电解质水平，如钠、钾、钙等，以评估患者的电解质平衡状态。实验室检查毒物检测血气分析肝肾功能检查电解质检查

04乐果中毒的抢救措施

脱离中毒环境迅速将中毒者移至通风、空气新鲜的地方，脱离中毒源。紧急处理观察中毒者的呼吸、心跳等生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。现场急救

催吐可用清水或高锰酸钾溶液洗胃，直至洗出液清亮为止。洗胃导泻使用硫酸钠或硫酸镁等导泻剂，使肠道内毒物排出。可用筷子、手指等刺激中毒者咽喉部位进行催吐，使胃内毒物排出。清除毒物

药物治疗阿托品为乐果中毒的特效解毒剂，可阻断乐果对神经系统的毒性作用，减轻中毒症状。胆碱酯酶复活剂对症治疗如氯解磷定等，可恢复被乐果抑制的胆碱酯酶活性，从而恢复胆碱能神经系统的正常功能。针对中毒者出现的不同症状，如呼吸困难、抽搐等，采取相应的药物治疗措施。123

05乐果中毒的护理

体温监测每4小时测量一次体温，观察有无异常升高或降低。呼吸监测观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。心率监测定期测量心率和脉搏，注意有无心律失常或心跳骤停。血压监测定期测量血压，警惕休克或高血压的发生。生命体征监测

并发症预防呼吸窘迫预防保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸。肺水肿预防严格控制输液速度和量，防止过多液体进入肺部。消化道出血预防观察患者呕吐物和排泄物颜色，及时发现消化道出血迹象。肝肾功能损害预防监测肝肾功能指标，及早发现并处理异常情况。

心理护理心理疏导与患者建立良好的沟通渠道，了解其心理状态，提供心理支持和安慰。焦虑和恐惧的缓解通过解释和安慰来减轻患者的焦虑和恐惧情绪，提高治疗依从性。家属的支持与患者家属保持密切联系，告知患者病情和治疗方案，鼓励家属给予患者关心和支持。

06乐果中毒的预防

选择低毒、高效、低残留的农药，减少乐果等有机磷农药的使用。将农药存放在安全、通风、干燥的地方，远离儿童、家畜和食品。按照规定的