脑梗死-护理查房.ppt

一般资料既往

患者，男，58岁，就1998年高血压，长期

诊时间2014.05.30吸烟。

14:25。

病例介绍

主因体格检查

℃，次分

右侧肢体活动不利T36.8P97/

2次分，

天，伴言语不利。R20/

Bp178/105mmHg，

血氧95%神志清楚，

右侧肌力Ⅳ级。

总胆固醇:8.65mmol/l↑

正常值：

提示：高胆固醇

纤维蛋白原4.92g/l↑

正常值：2-4g/l

提示：血液粘稠，容易栓塞

ECG:窦性心律，大致正常心电图。

CT所见：桥脑及左侧基底节区见点状低密度影，

幕下小脑及脑干无明显异常。

诊断：桥脑及左侧基底节区腔隙性脑梗塞

脑梗死

脑梗死(CI)

脑血液供应障碍引起缺血\缺氧,导致

局限性脑组织缺血性坏死与脑软化。

9

0

%

Ø包括脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞等。

Ø约占全部脑卒中的75%

血压下降

血管病变基础胆固醇沉积血管壁脂肪

血流缓慢于血管内膜透明变性

纤维增生血小板、纤维素血栓增大

动脉变硬血栓形成动脉管腔变窄

管壁厚薄不匀黏附、聚集、沉着致完全闭塞

正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破裂、裂隙

临床无症状

稳定心绞痛、间歇性跛行血栓形成心肌梗死

年龄增加-------不稳定心绞痛

脑卒

中

TIA

急性外周动脉

闭塞坏死

动脉粥样硬化病灶上发生血栓

是不是

脑梗死与脑出血的鉴别要点

脑栓塞

¬起病急骤,局灶性体征数秒至数分钟达到高峰。

¬心源性栓子来源(风心病\冠心病\心肌梗死

\亚急性细菌性