2025年一、烧伤问答题.docxVIP

2025年一、烧伤问答题

一、烧伤的病理生理机制是什么？

烧伤是一种由热能、化学物质、电或辐射等因素引起的皮肤及深层组织的损伤。烧伤的病理生理机制主要包括以下几个方面：

1.热能损伤：热能作用于皮肤及深层组织，导致细胞膜的脂质过氧化，细胞结构破坏，蛋白质变性，酶活性丧失，进而引起细胞死亡。

2.微循环障碍：烧伤后，局部血管发生收缩和扩张，导致微循环障碍，进而影响组织的血液供应和营养代谢。

3.炎症反应：烧伤后，局部组织释放大量炎症介质，如前列腺素、白三烯、缓激肽等，引起炎症反应，表现为红、肿、热、痛等症状。

4.水肿：烧伤后，局部组织渗透压改变，导致水分从血管内进入组织间隙，形成水肿。

5.细胞凋亡：烧伤后，部分细胞发生程序性死亡，即凋亡，这也是烧伤修复过程中的一种重要现象。

6.创面感染：烧伤创面容易发生感染，感染会加重烧伤损伤，影响创面愈合。

二、烧伤的临床表现有哪些？

烧伤的临床表现主要包括以下几个方面：

1.疼痛：烧伤患者常有剧烈疼痛，疼痛程度与烧伤面积和深度有关。

2.皮肤改变：烧伤部位皮肤出现红、肿、水疱、焦痂等改变。

3.水疱：烧伤后，皮肤表面可出现水疱，内含清澈或浑浊的液体，水疱破裂后易感染。

4.焦痂：严重烧伤时，皮肤表面可形成焦痂，颜色呈黑褐色，质地坚硬。

5.淤斑：烧伤部位周围皮肤可出现淤斑，表示局部血液循环障碍。

6.功能障碍：烧伤严重时，可能导致关节活动受限、肌肉萎缩等功能障碍。

三、烧伤的急救措施有哪些？

烧伤的急救措施主要包括以下几个方面：

1.立即脱离热源：迅速将患者从火源、热源处移开，避免继续损伤。

2.冷却烧伤部位：用冷水冲洗烧伤部位，持续1020分钟，以减轻疼痛和炎症。

3.覆盖烧伤部位：用干净、无菌的纱布或布料覆盖烧伤部位，避免感染。

4.疼痛缓解：给予适量的止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

5.保持呼吸道通畅：如有呼吸困难，及时给予吸氧，必要时行气管切开。

6.防止休克：迅速给予补液治疗，维持血压稳定。

7.抗感染治疗：给予抗生素预防感染。

8.转运医院：尽快将患者送往医院接受进一步治疗。

四、烧伤的并发症有哪些？

烧伤的并发症主要包括以下几个方面：

1.感染：烧伤创面容易发生感染，严重时可导致败血症。

2.肺部并发症：烧伤后，患者可能出现肺部感染、肺水肿等并发症。

3.心血管并发症：烧伤后，患者可能出现心功能不全、心律失常等心血管并发症。

4.肾功能不全：烧伤后，患者可能出现肾功能不全，表现为少尿、无尿等症状。

5.肝功能异常：烧伤后，患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。

6.电解质紊乱：烧伤后，患者可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。

7.营养不良：烧伤后，患者可能出现营养不良，影响创面愈合。

8.心理障碍：烧伤后，患者可能出现焦虑、抑郁等心理障碍。