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题型：多选题

1.对于葡萄胎处理，下列不恰当的是

A.葡萄胎术后应口服避孕药2年

B.葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗

C.第二次清宫组织可以不送病理检查

D.葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

E.清宫时应准备缩宫素

答案：ABCD

解析：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕1年。葡萄胎清宫后定期hCG测定，葡萄胎清宫后每

周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自

第一次阴性后共计1年。葡萄胎术后不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。

组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。

2.关于异位妊娠的描述正确的是

A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病

B.卵巢妊娠少见

C.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高

D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重

E.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞

答案：ABD

解析：在异位妊娠病理中：输卵管妊娠流产，多见于妊娠8—12周输卵管壶腹部妊娠，输卵

管妊娠破输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠；输卵管间质部妊娠破裂常

发生于孕12—16周，破裂引起短时间大出血，后果严重。异位妊娠子宫变化与正常妊娠一样，

由于妊娠部位不在子宫内，当滋养细胞活力下降时，随阴道排出管型蜕膜，但排除的组织中

见不到绒毛和滋养细胞，故正确答案为ABD

3.预防胎盘早期剥离的措施有

A.避免外伤

B.防止妊娠期高血压疾病及慢性高血压

C.胎儿娩出后不宜过早牵拉脐带

D.双胎的第2胎儿不宜娩出过快

E.孕晚期及临产后不宜长期仰卧位

答案：ABE

解析：预防胎盘早剥的处理应与胎盘早剥发生的病因相一致，故应防止孕妇血管病变、宫腔

内压力骤减、机械性因素。胎儿娩出后应早牵拉脐带，避免新生儿窒息。故正确答案为ABE。

提示：第三产程避免过早牵拉脐带，造成胎盘部分剥离而出血或拉断脐带。

4.造成前置胎盘的主要原因是

A.胎盘面积过大

B.子宫体部内膜病变

C.胎盘异常，副胎盘

D.受精卵滋养层发育迟缓

E.子宫发育不良

答案：ABCD

解析：前置胎盘的病因与子宫内膜病变或损伤，胎盘异常，受精卵滋养层发育迟缓有关。故

正确答案为ABCD

5.临床检测胎儿宫内发育迟缓包括下述哪些选项

A.腹围

B.宫高

C.B超

D.胎儿发育指数

E.体重

答案：ABCDE

解析：诊断FGR：临床指标：宫高，辅助检查：超声监测胎儿生长：1)测量胎儿头围腹围和

股骨，2)腹围/头围比，3）羊水量和胎盘成熟度，4）筛查超声遗传标记物。5）彩色多普勒

超声检查脐动脉血流：所有超声估计体重或胎儿腹围测量低于正常第10百分位数以下的胎儿

都需进行脐动脉多普勒血流检测，了解子宫胎盘灌注情况。

6.胎儿宫内发育迟缓分为哪些类型

A.匀称型

B.不匀称型

C.内因性匀称型

D.外因性不匀称型

E.外因性匀称型

答案：CDE

解析：胎儿宫内发育迟缓分为三类：内因性匀称型、外因性不匀称型、外因性匀称型。故正

确答案为CDE

7.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是

A.严重的心血管病

B.严重肝肾损害

C.眼底有增生性视网膜炎

D.反复发作的外阴阴道念珠菌感染

E.轻度尿路感染

答案：ABC

8.正常妊娠期肝功能变化，正确的是

A.由于血液稀释血清总蛋白降低

B.白蛋白／球蛋白比值下降

C.血清胆固醇、甘油三酯升高

D.血清总胆红素正常

E.妊娠中期起血清转氨酶升高

答案：ABCD

解析：由于血液稀释导致血清白蛋白浓度下降，而球蛋白因网状内皮系统功能亢进略有增加，

因此出现白蛋白/球蛋白比值下降。因血液稀释血清转氨酶在妊娠期稍下降。分娩后转氨酶可

短暂轻度上升，故正确答案为ABCD

9.再生障碍性贫血孕产妇多死于

A.颅内出血

B.慢性肾衰竭

C.心力衰竭

D.严重的呼吸道、泌尿道感染

E.败血病

答案：ACDE

解析：再生障碍性贫血的三大表现为出血、贫血、感染。孕产妇多死于颅内出血、心力衰竭、

严重呼吸道、泌尿道感染、败血症。故正确答案为ACDE

10.下列关于雌孕激素的作用的描述，哪些是错误的

A.雌激素使宫颈黏液分泌增加

B.雌激素抑制输卵管节律性收缩的振幅

C.雌激素使乳腺管增生

D.孕激素使宫颈黏液变稀，拉丝度增加

E.孕激素促进乳腺腺泡发育

答案：BD

解析：雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，

故B错。雌激素是宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成

丝状，孕激素在促进女性生殖器和乳房