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新生儿复苏教程

美国儿科学会(AAP)

美国心脏协会(AHA)

新生儿复苏教程(NRP)第一课:概述与复苏原理 出生时的生理变化复苏流程图 复苏的危险因素所需的设备和人员?2000AAP/AHA

胎儿期：子宫内,胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官肺泡充满了肺液第一课：肺和循环?2000AAP/AHA

胎儿期肺小动脉收缩肺血流减少血液经过动脉导管分流第一课：肺和循环?2000AAP/AHA出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏

第一课：肺和循环?2000AAP/AHA肺泡里的液体被气体代替出生后肺扩张充气胎肺液离开肺泡

第一课：肺和循环?2000AAP/AHA出生后肺小动脉扩张肺血流增加出生时肺血管扩张

出生后第一课：肺和循环?2000AAP/AHA血氧含量上升动脉导管收缩血流由肺获得氧气生后血液优先流向肺脏，动脉导管的分流停止

第一课:正常过渡过程?2000AAP/AHA这些主要的变化发生在生后几秒内:脐动、静脉收缩肺液吸收肺血管松弛

胎肺液清除第一课：肺和循环?2000AAP/AHA1分娩过程中的排出2最初的有效呼吸促进排除3不利因素：呼吸暂停肺脏未扩张浅表的无效呼吸

第一课：肺和循环?2000AAP/AHA通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少肺血流

窒息时心功能和代偿机制第一课：肺和循环?2000AAP/AHA最初的反应-肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑后期效果-心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤

第一课:出生过渡时可能出现哪些问题？?2000AAP/AHA通气不足，气道阻塞，或两者都有01.过度失血或心脏收缩力差02.持续的肺动脉的收缩03.

第一课:窒息新生儿的表现?2000AAP/AHA紫绀心动过缓低血压呼吸抑制肌张力低下

原发性呼吸暂停第一课:正常过渡过程障碍:呼吸暂停?2000AAP/AHA呼吸加快呼吸停止对刺激有反应心率下降血压一般保持不变

第一课:继发性呼吸暂停?2000AAP/AHA继发性呼吸暂停呼吸停止心率下降血压下降对刺激无反应原发性呼吸暂停继发性呼吸暂停呼吸暂停时心率和血压的变化

第一课:复苏流程图?2000AAP/AHA

第一课：初步复苏步骤（黑框A）?2000AAP/AHA

P2P1呼吸心率P3颜色是否采取下一步骤需先评估第一课：评估

如果有呼吸暂停或心率100bpm:第一课：呼吸（黑框B）?2000AAP/AHA用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒钟。然后，再次评估。

第一课：循环（黑框C）?2000AAP/AHA充分正压通气后心率仍60次/min?再评估，如心率60次/min,进入黑框D。?在继续正压通气的同时开始心脏按压支持循环

第一课：药物（黑框D）?2000AAP/AHALOGO在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍60次/min：可在正压通气和胸外按压同时给以肾上腺素

第一课:新生儿复苏流程图的要点?2000AAP/AHA心率60采取额外措施心率60 停止胸外按压心率100 停止正压通气星号（*）表示在这几个步骤中可以考虑使用气管插管持续时间–如果30s后仍无改善，可以进入到下一步。

第一课:评估、决策、措施图?2000AAP/AHA

第一课:复苏需要的人员和设备?2000AAP/AHA每一次分娩时，应该有训练有素的人员在场如果分娩情况复杂还需要更多的人员必要的设备打开辐射保暖台检查复苏设备团队精神

第一课:复苏过程中相关的危险因素?2000AAP/AHA01产前因素02产时因素

第一课:为什么早产儿更危险??2000AAP/AHABDAC肺表面活性物质缺乏感染大量散热,体温调节能力差易发生颅内出血

第一课:复苏后护理?2000AAP/AHA