《清热剂至和解剂》课件.pptVIP

清热剂至和解剂中医经典方剂体系的重要组成部分

目录清热剂概述定义、分类与功效和解剂概述定义、分类与特点常用方剂经典组成与应用临床应用

清热剂概述定义以清热药为主组成的复方作用特点清热泻火、凉血解毒适应症

清热剂分类清气分热治疗邪热在气分清营凉血治疗热入营血清热解毒治疗热毒证清虚热治疗阴虚发热

清气分热药的特点功效特点清泻上焦肺胃实热常用药物石膏、知母、栀子代表方剂白虎汤、竹叶石膏汤

白虎汤组成石膏辛甘大寒，清热泻火知母苦寒，清热泻火，滋阴润燥甘草甘平，调和诸药粳米甘平，和胃护胃

白虎汤功效清热生津清泻肺胃实热除烦止渴缓解口渴烦躁症状调和营卫恢复正常生理功能

白虎汤应用1热病壮热高热不退，汗出热不解2口渴烦躁口干舌燥，烦躁不安3气分实热证脉洪大有力

清营凉血药的特点作用部位主要作用于营分血分常用药物生地、玄参、犀角代表方剂清营汤、犀角地黄汤主治症状热入营血，神昏发斑

清营汤组成生地黄、玄参、竹叶、麦冬等十余味药组成

清营汤功效清热养阴清热而不伤阴凉血消斑凉血解毒，消除发斑醒神开窍清热解毒，恢复神志

清营汤应用高热神昏神志不清，高热不退斑疹密布皮肤发斑，色红紫舌红苔黄舌质红绛，脉数

清热解毒药的特点功效特点清热解毒，泻火除烦广谱抗菌消炎作用常用药物黄连、黄芩、黄柏、连翘金银花、蒲公英代表方剂黄连解毒汤普济消毒饮

黄连解毒汤组成药物性味功效黄连苦寒清心火黄芩苦寒清肺火黄柏苦寒清下焦火栀子苦寒清三焦火

黄连解毒汤功效3焦清三焦火热上中下三焦同治全身解毒祛邪解热毒，抗炎症广谱泻火除烦泻实火，除烦热

黄连解毒汤应用热毒内盛火热上炎湿热泻痢皮肤湿疹其他应用

清虚热药的特点作用特点清热不伤阴，滋阴不恋邪常用药物青蒿、鳖甲、地骨皮代表方剂青蒿鳖甲汤、清骨散

青蒿鳖甲汤组成青蒿凉开透热鳖甲滋阴潜阳知母清热滋阴地骨皮清虚热

青蒿鳖甲汤功效滋阴潜阳补充阴液，平衡阴阳清退虚热清除阴虚引起的虚热养阴血滋养精血，改善阴虚状态

青蒿鳖甲汤应用阴虚发热、骨蒸潮热、手足心热、盗汗、舌红少苔

和解剂概述定义治疗半表半里证的方剂作用特点和解少阳、调和肝脾适应症少阳证、肝脾不和证

和解剂分类和解少阳剂代表方：小柴胡汤主治：少阳证，邪在半表半里特点：解表清里，和解少阳调和肝脾剂代表方：逍遥散主治：肝郁脾虚证特点：疏肝解郁，健脾养血

和解少阳剂的特点和解表里解决表里同病疏肝理气舒畅肝胆气机调节少阳协调少阳功能解除寒热缓解往来寒热

小柴胡汤组成柴胡疏肝解郁，和解少阳黄芩清热燥湿，泻火解毒人参大补元气，复脉固脱半夏燥湿化痰，和胃降逆

小柴胡汤功效和解少阳调和少阳经气疏肝解郁疏通肝胆气机调和脾胃健脾和胃

小柴胡汤应用往来寒热寒热交替，热势较轻胸胁苦满胸肋部不适或疼痛食欲不振厌食，消化不良心烦喜呕心烦易怒，恶心呕吐

调和肝脾剂的特点肝气调达疏肝解郁，理气和血脾胃健运健脾益气，和中理气气血调和调和气血，补益精血情志调畅舒畅情志，安神定志4

逍遥散组成

逍遥散功效疏肝解郁疏通肝气，解除抑郁健脾养血健运脾胃，养血调经调经安神调理月经，舒缓情志

逍遥散应用郁郁寡欢情绪低落，精神不振月经不调月经量少或周期紊乱胸胁胀痛肋间不适，胸闷气短

清热剂与和解剂的比较比较点清热剂和解剂作用机理直接清泻热邪调和解表里，和解少阳适用范围各种热证半表半里证、肝脾不和代表方剂白虎汤、黄连解毒汤小柴胡汤、逍遥散治疗特点清泻为主，兼顾养阴调和为主，兼解表清里

清热剂临床应用概述常见病症各种热性病、发热病症辨证施治区分虚实热证用药原则寒凉药物为主配伍要点清热与扶正结合

清热剂用药注意事项1辨证施治明确热证类型，对症下药2剂量把控根据病情轻重调整用量3虚实辨别实热证宜清泻，虚热证宜滋阴清热4脾胃顾护寒凉药易伤脾胃，注意保护

和解剂临床应用概述常见病症少阳病证胁肋疼痛肝郁脾虚证月经不调用药原则寒热并用补泻兼施调和肝脾疏肝解郁为主

和解剂用药注意事项4类证型辨别辨清少阳证与太阳、阳明证的区别3点配伍禁忌避免与承气汤类同用2要剂量控制重在调和，不宜过量

病案分析：发热案例症状描述高热不退，汗出热不解口渴烦躁，脉洪大辨证分析气分实热证邪热壅盛，伤及津液舌脉特点舌红苔黄，脉洪大有力

病案分析：发热案例（续）方剂选择白虎汤加减配伍酌加黄连、栀子治疗效果热退津生，诸症缓解

病案分析：肝胆湿热案例症状描述胁肋疼痛，口苦目赤体征表现黄疸，小便深黄舌脉特点舌红苔黄腻，脉弦数辨证分析肝胆湿热证

病案分析：肝胆湿热案例（续）1方剂选择小柴胡汤合茵陈蒿汤作用机理和解少阳，利湿退黄治疗效果症状明显改善

清热剂现代研究进展

和解剂现代研究进展药理学研究免疫调节作用抗炎抗氧化效应肝保护功能神经保护作用临床应用新发现自身免疫性疾病治疗慢性肝病辅助治疗肿瘤辅助治疗情绪障碍调节

清热剂与西药的配合应用常见配伍与抗生素协同增效激素应用减少激素用量，降低副作