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神经科定位诊断试题

一、选择题

1.患者出现右侧肢体无力，伴有右侧中枢性面瘫，无感觉障碍，最可能的病变部位是：

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.脑干

D.脊髓

2.患者出现双眼向右凝视，左侧肢体无力，最可能的病变部位是：

A.右侧大脑半球

B.左侧大脑半球

C.脑干

D.小脑

3.患者出现左侧肢体无力，伴有左眼裂以下面瘫，最可能的病变部位是：

A.右侧大脑半球

B.左侧大脑半球

C.脑干

D.脊髓

4.患者出现双眼向左凝视，右侧肢体无力，最可能的病变部位是：

A.右侧大脑半球

B.左侧大脑半球

C.脑干

D.小脑

5.患者出现四肢无力，伴有吞咽困难，最可能的病变部位是：

A.脑干

B.脊髓

C.大脑半球

D.小脑

二、案例分析题

1.病例：患者，男性，45岁。突然出现右侧肢体无力，伴有言语不清，无意识障碍。查体：右侧中枢性面瘫，右侧肢体肌力3级，肌张力增高，腱反射活跃，Babinski征阳性。请分析：

（1）最可能的病变部位是哪里？

（2）可能的病变性质是什么？

（3）为进一步明确诊断，应进行哪些辅助检查？

2.病例：患者，女性，60岁。渐进性双下肢无力伴尿失禁1个月。查体：双下肢肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱，无感觉障碍。请分析：

（1）最可能的病变部位是哪里？

（2）可能的病变性质是什么？

（3）为进一步明确诊断，应进行哪些辅助检查？

三、论述题

1.请阐述神经科定位诊断的基本原则和方法。

2.请论述大脑半球病变的常见临床表现及定位诊断依据。

3.请论述脑干病变的常见临床表现及定位诊断依据。