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控制糖尿病的关键措施糖尿病虽是慢性疾病，但通过科学管理可以有效控制。本演示将详细介绍九大关键措施，帮助糖尿病患者改善生活质量。by

什么是糖尿病？定义糖尿病是一种代谢紊乱疾病。患者体内胰岛素分泌不足或作用受阻，导致血糖升高。主要类型1型糖尿病：胰岛素完全缺乏，需终身注射胰岛素。2型糖尿病：胰岛素分泌不足或抵抗，占患者总数95%。妊娠糖尿病：妊娠期间首次出现的高血糖状态。流行病学全球约5.37亿人患有糖尿病。中国有超过1.4亿糖尿病患者，居世界首位。

糖尿病的危害短期并发症糖尿病酮症酸中毒：血糖极高，可危及生命。低血糖：血糖过低，可导致意识障碍。高渗状态：严重脱水，神经系统受损。长期并发症微血管病变：眼、肾、神经损伤。大血管病变：冠心病、中风、外周血管病。足部溃疡：严重者需截肢。生活质量慢性疲劳与精力下降。心理负担与抑郁风险增加。社交活动受限。

糖尿病管理的目标提高生活质量维持正常生活方式预防并发症减少或延缓各类并发症发生血糖控制达到个体化血糖目标糖尿病管理旨在帮助患者实现稳定血糖。通过预防并发症，患者能维持高质量生活，减少医疗负担。

关键措施1：健康饮食均衡营养适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，保持各类营养素平衡。稳定血糖控制餐后血糖波动，避免血糖大幅波动对身体的伤害。个体化饮食根据体重、活动量、药物治疗等因素调整膳食计划。规律进餐按时进餐，避免长时间空腹或暴饮暴食。

碳水化合物计算1什么是碳水计算记录并计算每餐摄入的碳水化合物总量。帮助患者了解食物对血糖的影响。2学习食物碳水含量了解常见食物的碳水含量。使用食物称和碳水表辅助计算。3设定每餐碳水目标根据个人情况确定每餐碳水摄入上限。女性通常每餐45-60克，男性60-75克。4调整胰岛素剂量根据碳水摄入量调整餐前胰岛素用量，维持餐后血糖稳定。

餐盘法蔬菜类(1/2)餐盘一半装非淀粉类蔬菜蛋白质(1/4)餐盘四分之一为优质蛋白碳水化合物(1/4)餐盘四分之一为主食搭配水果和奶制品适量加入作为补充

选择健康的碳水化合物全谷物糙米全麦面包燕麦藜麦含有丰富膳食纤维，血糖指数低，消化吸收慢。避免精制碳水白米饭白面包甜点精制面条血糖指数高，导致血糖迅速上升。

增加膳食纤维摄入改善血糖控制可溶性纤维能减缓葡萄糖吸收速度，防止餐后血糖急剧上升。促进肠道健康帮助预防便秘，维持肠道菌群平衡，增强免疫力。辅助体重管理增加饱腹感，减少总热量摄入，帮助控制体重。

控制食物份量使用小餐盘视觉错觉帮助控制进食量手掌法则蛋白质：手掌大小；碳水：拳头大小食物称重准确测量食物重量细嚼慢咽延长用餐时间，增加饱腹感

限制含糖饮料10茶匙糖一罐330ml可乐中含糖量7%每日风险增加每天一罐含糖饮料增加糖尿病风险150额外热量一罐含糖饮料提供的空热量（大卡）选择健康替代品：白水、无糖茶、少量鲜榨果汁稀释后饮用。避免果汁、运动饮料和能量饮料。

关键措施2：规律运动降低血糖肌肉收缩促进葡萄糖利用提高胰岛素敏感性减少胰岛素抵抗改善心血管健康降低并发症风险控制体重增加能量消耗

运动的益处

运动方案制定1个体化设计根据年龄、并发症和体能制定2循序渐进从低强度开始，逐渐增加强度3多样化运动有氧、力量和灵活性训练相结合4规律坚持每周至少150分钟中等强度运动

有氧运动每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。可分散为每天30分钟，每周5天。心率控制在最大心率的50-70%。

力量训练增加肌肉质量提高基础代谢率，改善血糖控制能力。每周进行2-3次，不连续进行。适合初学者的力量训练使用轻量哑铃，弹力带或自身体重。每组8-12次重复，每次训练2-3组。全身锻炼锻炼大肌肉群：腿部、胸部、背部和手臂。每次训练包括8-10种不同动作。

运动注意事项运动前检查血糖血糖低于5.6mmol/L：补充碳水化合物再运动。血糖高于16.7mmol/L：推迟运动，确认无酮症。随身携带糖分准备速效葡萄糖或含糖饮料，应对可能出现的低血糖。调整药物剂量咨询医生如何在运动日调整胰岛素或口服药剂量。穿着合适鞋袜选择舒适支撑的运动鞋，预防足部损伤。

关键措施3：血糖监测指导治疗根据血糖数据调整药物剂量和生活方式。发现波动及时发现高血糖或低血糖，采取应对措施。了解影响因素分析食物、活动、压力对血糖的影响。评估控制效果判断治疗方案是否有效，需要何种调整。

血糖监测方法传统血糖仪指尖采血，一天多次经济实惠，操作简单仅提供单点数据适合基础监测需求持续血糖监测系统(CGM)皮下传感器，连续监测实时数据和趋势显示低/高血糖报警功能减少采血次数适合血糖波动大的患者

血糖目标值监测时间目标范围(mmol/L)特殊人群调整空腹/餐前4.4-7.0老年人：4.4-8.0餐后2小时≤10.0老年人：≤12.0睡前6.1-8.3孕妇：≤7.8糖化血红蛋白＜7.0%老年人：＜8.0%血糖目标应个体