病案信息技术正高精品试题.pdfVIP

题型：多选题

1.电子病案与传统的纸张病案相比其优点在于：（）

A.完整性

B.时效性

C.节约性

D.灵活性

E.多样性

答案：ABCDE

2.当根治膀胱切除术采用的是分离肠断形成膀胱建造术，即回肠或乙状结肠代膀胱时，还要

编码的名称是：（）

A.膀胱切除术

B.膀胱重建术

C.肠部分切除术

D.肠分离术

E.以上均不正确

答案：BD

解析：当根治性膀胱切除术采用的是分离肠段形成膀胱建造术，即回肠或乙状结肠［闭合性

回肠膀胱］代膀胱时，还要编码膀胱重建术及肠部分切除术的编码。

3.《医疗机构病历管理规定》受理下列人员和机构复制或者复印病历资料的申请：（）

A.患者本人

B.患者代理人

C.保险机构

D.患者单位领导

E.患者近亲属

答案：ABC

解析：《医疗机构病历管理规定（2013年版）》规定，受理下列人员和机构复印或者复制病

历资料的申请：①患者本人或其代理人；②死亡患者法定继承人或其代理人；③公安、司法、

人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门。

4.统计的基本任务有：（）

A.进行统计调查

B.开展人口普查

C.实行统计监督

D.进行统计执法检查

E.提供统计资料

答案：ACE

解析：我国统计的基本任务是：对国民经济和社会发展情况进行统计调查、统计分析，提供

统计资料和统计咨询意见，实行统计监督。

5.记录病人健康情况的形式可以是：（）

A.纸张

B.磁盘

C.图像

D.录音

E.缩微胶片

答案：CD

解析：记录病人健康情况的记录可为文字形式，也可以使用图表、图像、录音等其他形式。

6.保存病案的目的除了进行交流和用于科研与教学外，还为了：（）

A.医疗的连续性

B.医疗评价

C.提供医学法律依据

D.用于统计

E.作为历史资料

答案：ABCDE

解析：病案不仅在医疗评价、专业研究、医疗统计和医院管理中，而且在法律判定方面都需

利用病案作为基本依据。作为法律文件，病案应客观地、全面地提供充足的资料鉴别患者、

评判诊断、保证治疗和结果的质量。保护病案的目的是为了患者、医务人员的利益，也是为

了医学科学不断发展。

7.下述手术命名错误的是：（）

A.眼睑修补术

B.牙齿矫正术

C.肺癌切除术

D.胃大部切除术

E.输尿管切开术

答案：ABC

解析：1.眼睑修补术：修补术往往是一个不明确的术式，它不仅有缝合，还有修补。发生在

眼睑的修补术必须区分单纯缝合术、修补术和重建术。特别是重建术，要区分睑缘、板层或

是全层。此例除了上述情况，还需要指出疾病性质，如睑下垂、睑损伤等，否则无法编码。2.

牙齿矫正术：牙齿矫正实际上有不同的方式，一种是通过钢丝固定，一种是通过调整牙齿的

咬合，后者要通过切开、重新摆正牙齿，是一种矫形手术。两种手术差别较大，而本例不明

确是哪一种。索引中没有假定分类，如果主观地给予假定分类往往会造成错误编码。在这种

情况下，必须查看病案才能正确编码。3.肺癌切除术：这是一个典型的不恰当手术名称。因

为它没有指出切除的范围，在手术分类中，如果不指出手术范围，而且也无法假定其切除的

情况，就按病损切除术处理。也就是说，本例肺癌切除术按肺的局部损害进行编码。这种情

况多数是不符合实际操作的，但也不能假定为全肺的切除术，那样也不一定正确。因此，必

须详细指出实际的切除范围，否则只能遵守分类规则。

8.病案示踪是病案管理工作中的重要方法，无论是卡片示踪或是计算机示踪，都应该：（）

A.登记使用人员的信息

B.登记使用目的

C.限定使用期限

D.及时催还

E.建立处罚条例

答案：ABCDE

解析：病案工作人员对所有的病案归档操作及使用必须加以控制，不论什么原因，凡是从已

归档病案中取出的病案，必须要有追踪。病案取走后，应在原处放一示踪卡（也可将示踪卡

集中放在固定处），或及时登录计算机的示踪系统。凡是送到诊室或病房的病案必须进行示

踪。无论是卡片示踪还是计算机示踪都应该建立处罚条例并登记使用人员的信息、登记使用

目的、限定使用期限、及时催还。

9.体被系统的皮肤包括：（）

A.男性会阴

B.女性会阴

C.鼻

D.指甲

E.乳房

答案：AD

解析：体被系统的皮肤包括男性会阴、指（趾）甲；不包括肛门、乳房、耳、眉、眼睑、女

性会阴、唇、鼻、阴囊、阴茎。

10.要做好病案库房的防火安全工作，在病案库房内应该：（）

A.严禁存放易燃、易爆物品

B.严禁吸烟和使用明火

C.电源线路要经常检修

D.库顶安装避雷装置

E.安置有火灾报警装置和消防设备

答案：ABCDE