中医胸膜炎治疗.pptxVIP

中医胸膜炎治疗中医学对胸膜炎有独特的理解和治疗方法。本演示将深入探讨中医如何诊断和治疗这一常见疾病。我们将介绍中医理论、辨证施治、方剂选择及多种治疗技术。作者：

什么是胸膜炎？西医定义西医视胸膜炎为胸膜的炎症反应。可由感染、自身免疫等因素引起。表现为胸痛、呼吸困难和胸腔积液。中医理解中医称之为胸痹、胸痛或脏痛。认为是外邪侵袭或内伤脏腑导致气机不畅、痰饮内停所致。

胸膜炎的中医病因1外邪侵袭风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵入人体。尤以风寒、风热之邪最常见。2内伤脏腑情志不畅导致气机郁滞。饮食不节引起痰湿内生。3正气不足久病体虚，正气不足。邪气乘虚而入，导致胸膜炎。

胸膜炎的中医病机气滞血瘀气机阻滞，血行不畅。瘀血阻络，痛则不通。1痰饮阻滞痰浊内停，阻塞胸膈。水湿泛溢，聚而为饮。2肺失宣降肺气不宣，不能正常肃降。气机上逆，导致胸闷咳喘。3正虚邪实正气亏虚，邪气乘虚而入。正不胜邪，病情迁延难愈。4

胸膜炎的中医症状胸痛胸胁刺痛，痛有定处。呼吸加深时疼痛加剧。咳嗽咳嗽干咳或痰少。因胸痛而不敢用力咳嗽。呼吸困难呼吸短促，气促不足。不能平卧，端坐呼吸。发热恶寒外感风寒者多见恶寒发热。风热者则壮热口渴。

胸膜炎的中医辨证邪犯胸肺证症状：胸痛剧烈，呼吸加深时加重，伴发热恶寒。舌脉：舌质红，苔薄白，脉浮数。痰饮阻肺证症状：胸闷痛，痰多色白，喘促，动则加重。舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉滑。气阴两虚证症状：胸痛隐隐，气短乏力，自汗，口干。舌脉：舌红少津，脉细数。

中医治疗原则1标本兼治既治标又治本2扶正祛邪增强正气，驱除病邪3活血化瘀促进血液循环，消散瘀血4化痰利水祛除痰湿，畅通气机5辨证施治根据不同证型选择治疗方法

常用中药方剂：椒目葶苈汤组成葶苈子、蒌实、椒目、桂枝、桃仁、瓜蒌。现代常加当归、赤芍、川芎等活血药。功效温肺化饮，散寒止痛。适用于寒饮型胸膜炎。用法水煎服，日一剂。一般连服7-14天为一疗程。

常用中药方剂：瓜蒌薤白白酒汤组成瓜蒌、薤白、白酒。现代常加三七、丹参等活血化瘀药。功效宽胸散结，行气活血。适用于气滞血瘀型胸膜炎。用法水煎服，日一剂。酒少量冲服，以增强药效。

常用中药方剂：桂枝加芍药汤1组成桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。原方加倍芍药用量。2功效调和营卫，解肌舒筋。适用于风寒型胸膜炎。3用法水煎服，日一剂。宜趁热服，服后稍盖被。4现代应用配合西药可增强疗效。可减轻西药副作用。

单味中药：天名精植物特性菊科天名精属植物。主要分布于中国南方及东南亚地区。药性功效性味苦、辛，微寒。清热解毒，消肿止痛。临床应用用于胸膜炎引起的胸痛，尤其热毒壅盛型。常与黄芩、连翘等配伍使用。

单味中药：雪里开雪里开性味辛、苦，温。具有祛风散寒、通络止痛的功效。主治风寒痹痛、胸膜炎引起的胸痛。用量3-9克，水煎服。

单味中药：石菖蒲14历史应用年代石菖蒲的药用历史可追溯至少14个世纪，始见于《神农本草经》。9含挥发油成分含9种以上有效挥发油成分，包括β-细辛醚和欧白芷醇。15常用剂量(克)一般用量为3-15克，特殊情况可加至30克，但需谨慎使用。88有效率(%)现代研究表明，石菖蒲对胸膜炎的辅助治疗有效率可达88%。

单味中药：红大戟1植物来源大戟科红大戟属植物2药性特点性味苦、辛，寒，有毒3治疗作用泻水逐饮，消肿散结4临床应用适用于痰饮型胸膜炎红大戟使用需谨慎，一般剂量1.5-3克。孕妇、体弱者禁用。现代研究证实其具有抗炎、利尿作用，可减轻胸膜渗出。

单味中药：绞股蓝绞股蓝性味甘、微苦，性平。具有益气养阴、清热解毒的功效。在胸膜炎治疗中，主要用于气阴两虚型患者。能增强免疫力，促进炎症吸收。

针灸治疗取穴选择合适穴位1消毒严格皮肤消毒2进针准确定位刺入3行针适度补泻手法4留针20-30分钟5主要穴位包括：肺俞、膈俞、中府、云门、膻中、天突、内关等穴。针刺手法宜轻缓，避免深刺。每周治疗2-3次，10次为一疗程。

推拿治疗按摩背部穴位重点按压肺俞、膈俞等穴位。以指压法为主，力度适中。胸部推法从胸中向两侧推动，促进气血运行。手法宜轻柔，避免加重疼痛。背部擦法沿背部督脉和膀胱经上下擦动。可配合药油，增强疗效。松解法针对肋间肌进行松解。缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

拔罐治疗火罐法利用火焰加热产生负压。适用于寒证胸膜炎患者。抽气罐法使用抽气工具产生负压。操作简便，适合大多数患者。走罐法在涂油皮肤上移动罐体。促进经络疏通，加强活血作用。拔罐主要取穴：背部肺俞、膈俞、心俞等。一般留罐5-15分钟，3-5天一次。

艾灸治疗穴位灸法时间适应证肺俞温和灸15-20分钟肺气虚弱膻中隔姜灸10-15分钟胸闷气促气海艾条温灸15-20分钟气虚证关元悬灸10-15分钟阳气不足足三里温和灸15-20分钟脾胃虚弱

中药外敷疗法常用药物生姜、白芥子、细辛、川椒。丹参、红花、肉桂、艾叶。制备方法药物研