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温病学考试重点

名词解释

新感温病:即感邪即发,起病即见肺卫表证,病发于表的温病。

伏气温病:即感邪之后,不即时发病,逾时而发,起病即见里热证,病发于里的温病。

透热转气:治法名,语出叶天士《温热论》,即在清营养阴方中佐以透热转气之品,使营分之邪透出气分而解。

身热不扬:身热稽留而自觉发热不甚,热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之象。

金囚木旺:金囚,指肺被热邪所灼;木旺,指肝风内动;今肺为热灼而不能克制肝木,则肝木反旺,反侮所不胜,即所谓金囚木旺。

分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。即通调三焦气机,从上、中、下三部泄化湿浊之邪。

两阳相劫:病机名。词出《温热论》,风与热俱属阳邪,两阳相合,风火交炽,耗津劫液,津伤则邪火逾炽,头面清窍为之干燥。

卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证侯类型。

9、潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。

10、昏谵:即神昏谵语。指神志昏迷,胡言乱语,意识障碍。

11、疠气:即乖戾之气。为瘟疫的致病主因,其来势凶猛。致病急骤,传染性极强,是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。

12、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。

13、温毒:有两种含义:其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等;其二,作为病名的概念,指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。

14、逆传心包:病机名,指温邪由肺卫直接内陷心包。

15、暑痉:疾病名。又名暑风、暑病,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。

16、浊邪害清:病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪,于热相合,湿热蕴蒸,蒙蔽于上,则清阳之气被其阻遏,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症。

17、瘟疫:疾病名。指温病中具有强烈传染性的一类疾病。

18、温邪:指外邪中具有,温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。

19、暑厥:疾病名。暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。

二、简答

1、卫气营血的概念及辩证要点?

概念

为水谷之悍气,行于脉外

是脏腑机能活动的表现,又是维持人体机能活动的物质基础

营气,为水谷之精气,行于脉中

来源于水谷精微,由营气所化生

辩证要点

发热,微恶风寒,口微渴

壮热,不恶寒,口渴,苔黄

身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛

身灼热,斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质深绛

2、温热类和湿热类温病的初起证侯,发病季节,治则,治禁。(太多了自己看)

证型

初起证侯

发病季节

治则

治禁

温热类

温病

清热救阴

eq\o\ac(○,1)禁用辛温发散

eq\o\ac(○,2)忌淡渗利尿

eq\o\ac(○,3)慎用苦寒

eq\o\ac(○,4)慎用滋腻

湿热类

温病

3、比较题:

银翘散桑菊饮风温初起,邪在肺卫,均属辛凉均;含连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草加用银花、竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡等――泄卫力强,重在清疏卫表以退热,――-以表热重为主

银翘散

桑菊饮

风温初起,邪在肺卫,均属辛凉均;含连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草

加用桑叶、菊花、杏仁――宣肺力强,重在清宣肺气以止咳―以表热较轻,咳嗽较甚为宜

藿朴夏苓汤三仁汤均用于湿温病初起,湿遏卫气之证有藿香、豆豉――泄卫透表湿力强――蔻仁、厚朴、半夏用量较轻――化里湿之力稍逊――重在宣化表湿

藿朴夏苓汤

三仁汤

均用于湿温病初起,湿遏卫气之证

无藿香、豆豉,重用杏仁、蔻仁,厚朴、半夏――宣气化里湿力强,加滑石、竹叶――泄热利湿――主用于里湿蕴热

4、夏暑发自阳明——暑热乃火热之气,燔炎酷烈;伤人极速,侵袭人体多径入阳明,一病即见壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等阳明气分热盛的证候,即所谓“夏暑发自阳明”

5、如何理解“上燥治气,中燥增液,下燥治血”?

eq\o\ac(○,1)“上燥治气”针对秋燥病初起,燥热郁闭肺气,燥伤肺之津液的病变提出的治疗方法;燥热伤肺,肺气抑郁,肺失宣降,治宜清热宣肺,甘寒滋润,调养肺之气阴。

eq\o\ac(○,2)“中燥增液”针对郁滞在肺之燥热化火,移热于胃肠,导致胃肠津液耗损的病变提出的治疗方法;燥热盛于中焦,灼伤胃、肠阴液,治宜在清泄里热的同时,用甘凉濡润之品滋养胃肠的阴液,胃肠阴液充足了,肺之燥热亦易清除;因为肺胃经脉相连,肺与大肠相表里,三者之气阴相互为用。

eq\o\ac(○,3)“下燥治血”针对病之后期,少数正虚邪盛的病例,燥热化火传入下焦,耗伤肝肾阴液的病变提出的治疗方法;燥伤真阴,水亏火旺,水不涵木,机体失养,治宜滋养肝肾、填补真阴而奉养精血,阴血充足燥热亦易清除;因为肝藏血、

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