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2025年考研西医综合试题及答案

一、A型选择题（每题1分，共60分）

1.下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式（）

A.谷氨酸

B.酪氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷胱甘肽

答案：C。详细解析：谷氨酰胺是氨的储存和运输形式，它主要从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨。谷氨酸参与氨基转运等代谢过程，但不是氨的储存和运输形式；酪氨酸是一种芳香族氨基酸，与氨的储存运输无关；谷胱甘肽主要起抗氧化等作用。

2.下列关于动作电位的描述，正确的是（）

A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度的动作电位

B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大

C.动作电位的扩布方式是电紧张性的

D.动作电位随传导距离增加而变小

E.在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间不同

答案：E。详细解析：刺激强度小于阈值时，不能引发动作电位，A错误；动作电位具有“全或无”特性，刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度动作电位幅度也不会增大，B错误；动作电位的扩布方式是局部电流，而电紧张性扩布是局部电位的特点，C错误；动作电位在传导过程中不会随传导距离增加而变小，D错误；不同可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间不同，如神经细胞和心肌细胞动作电位就有明显差异，E正确。

二、B型选择题（每题1分，共20分）

A.窦房结

B.心房肌

C.心室肌

D.浦肯野纤维

1.自律性最高的是（）

2.收缩性最强的是（）

答案：1.A；2.C。详细解析：窦房结是正常心脏的起搏点，自律性最高，所以第1题选A。心室肌在心脏射血过程中发挥主要作用，其收缩性最强，所以第2题选C。心房肌主要起到辅助心室充盈的作用，收缩性不如心室肌；浦肯野纤维主要是传导兴奋，自律性低于窦房结。

三、X型选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪些属于癌前病变（）

A.黏膜白斑

B.乳腺纤维腺瘤

C.结肠多发性腺瘤性息肉

D.慢性萎缩性胃炎

答案：ACD。详细解析：黏膜白斑、结肠多发性腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎都属于癌前病变。黏膜白斑长期不愈可能会发生癌变；结肠多发性腺瘤性息肉有较高的癌变风险；慢性萎缩性胃炎伴有肠化生和不典型增生时易发展为胃癌。乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，一般不属于癌前病变。

四、填空题（每题2分，共20分）

1.人体的内环境是指______。

答案：细胞外液。详细解析：细胞外液是细胞直接生活的环境，包括血浆、组织液、淋巴液等，它为细胞提供必要的理化条件和营养物质，所以被称为人体的内环境。

2.血液凝固的基本步骤包括______、______和______。

答案：凝血酶原酶复合物的形成；凝血酶的激活；纤维蛋白的生成。详细解析：凝血酶原酶复合物的形成启动凝血过程，它可以激活凝血酶原转变为凝血酶；凝血酶进而将纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，最终纤维蛋白单体相互聚合形成纤维蛋白多聚体，完成血液凝固。

五、判断题（每题1分，共10分）

1.中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。（）

答案：正确。详细解析：中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，它反映了心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系。当心脏射血能力减弱或静脉回心血量增加时，中心静脉压升高；反之，当心脏射血能力增强或静脉回心血量减少时，中心静脉压降低。

2.糖尿病患者尿糖阳性是因为血糖浓度超过了肾糖阈。（）

答案：正确。详细解析：肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小管不能将原尿中的葡萄糖全部重吸收，就会出现尿糖阳性。

六、简答题（每题10分，共20分）

1.简述糖皮质激素的生理作用。

答案：

对物质代谢的影响：

糖代谢：促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。

蛋白质代谢：促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。

脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生作用。且使脂肪重新分布，出现向心性肥胖。

对水盐代谢的影响：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，有利于水的排出。

对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。

对循环系统的影响：提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），增强心肌收缩力，降低毛细血管的通透性，维持血容量。

在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激时，血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度和糖皮质激素浓度急剧升高，以增强机体对有害刺激的耐受能力。

2.简述消化性溃疡的病理变化。

答案：