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不可分级褥疮的护理

汇报人：xxx

20xx-04-14

•褥疮概述

•护理评估与诊断

•ju部护理措施

目录•全身性支持治疗策略

•康复期管理与教育指导

•总结反思与未来展望

PART01

褥疮概述

定义与发病机制

定义

褥疮，又称压力性溃疡或压疮，是由

于身体ju部zu织长期受压，血液循环

障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而

导致的软zu织溃烂和坏死。

发病机制

主要是由于长期卧床、坐轮椅等导致

ju部zu织受压过久，血液循环受阻，

皮肤及皮下zu织缺血、缺氧、营养不

良，进而发生坏死和溃烂。

不可分级褥疮特点

难以评估严重程度

由于创面形态多样且深度不一，难

创面表现多样以准确评估褥疮的严重程度，给治

疗和护理带来挑zhan。

不可分级褥疮的创面可能呈现多

种形态，如红斑、水泡、溃疡等，

且深度不一，可能涉及皮下zu织、

肌肉甚至骨骼。

愈合困难

不可分级褥疮往往愈合较慢，需要

长期的治疗和护理，且容易复发。

发病率与危害程度

发病率

褥疮在长期卧床、坐轮椅等患者中发病率较高，尤其是老年人、营养不良、慢

性疾病等患者更为常见。

危害程度

褥疮不仅给患者带来身体上的痛苦，如疼痛、感染等，还可能导致心理压力增

大，影响生活质量。严重的褥疮甚至可能危及生命，如引发败血症等严重并发

症。

PART02

护理评估与诊断

病史采集与体格检查

病史采集体格检查

详细询问患者病史，包括压全面检查患者皮肤状况，观

疮发生时间、部位、程度以察压疮部位、大小、深度、

及治疗过程等。渗出物及周围皮肤情况等。

风险评估及分级标准

风险评估

根据患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿程度等因素进行压疮风

险评估。

分级标准

虽然此部分主要讨论的是“不可分级褥疮”，但仍需了解其他可分级别的褥疮标

准，以便更好地进行鉴别诊断和治疗。对于不可分级的褥疮，通常指那些无法明

确划分到