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核心防控措施执行率（落实率）的3种计算方法

第一种计算方法：例次执行率（落实率）

《医院感染监基本数据集及质量控制集实施指南（2021版）》

类别分子说明

定义计算公式分子说明1

2

有效执行中央血管导中央血管导管相关血流感染核中央血管导管相关血流感染核心防

中央血管导管

管相关感染核心防控心防控措施执行率=有效执行控措施包括但不限于：严格无菌操

相关血流感染

措施的中央血管导管中央血管导管相关血流感染核作、最大无菌屏障、严格手卫生、首

核心防控措施

使用例次数占同期中心防控措施的中央血管导管使选锁骨下静脉、穿刺点皮肤正确消

执行率

央血管导管使用例次用例次数/同期中央血管导管毒、置管后每日评估保留导管必要性

数的比例。使用例次数X100%等。

呼吸机相关性肺炎核心防控措

有效执行呼吸机相关呼吸机相关性肺炎核心防控措施包

呼吸机相关性施执行率=有效执行呼吸机相

性肺炎核心防控措施括但不限于：床头抬高30。、洗必泰

肺炎核心防控关性肺炎核心防控措施的呼吸

的呼吸机使用例次数口腔护理、吸痰执行无菌操作、手卫

措施执行率机使用例次数/同期呼吸机使

占同期呼吸机使用例生、呼吸机管路按时更换、每日评估

用例次数x100%

次数的比例。使用呼吸机必要性等。一个正确

执行了所

有核心防

导尿管相关尿路感染核心防控措施控措施的

导尿管相关尿路感染核心防控包括但不限于：严格掌握留置导尿管例次计为

有效执行导尿管相关

导尿管相关尿措施执行率=有效执行导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿；1;实际执

尿路感染核心防控措

路感染核心防相关尿路感染核心防控措施的根据患者年龄、性别、尿道等情况选行如有遗

施的导尿管使用例次

控措施执行率导尿管使用例次数/同期导尿择合适大小、材质的导尿管；采用密漏或不正

数占同期导尿管使用

管使用例次数X100%闭式引流装置；无菌操作；保持最大确，计为0。

例次数的比例。

的无菌屏障；严格