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肝胆胰甲乳外科规培护士理论考试试卷测试题(2月)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

答案：C

解析：急性胆囊炎若病情进展，胆囊壁血液循环障碍，可发生坏疽、穿孔，胆汁流入腹腔引起严重的胆汁性腹膜炎，是急性胆囊炎最严重的并发症。细菌性肝脓肿多因胆道感染逆行引起；胆囊积脓病情相对局限；并发急性胰腺炎与胆道梗阻等因素有关，但不是急性胆囊炎最严重并发症；胆囊十二指肠内瘘是相对较晚期的一种并发症，但严重程度不如胆囊坏疽穿孔。

2.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消化道症状

D.消瘦和乏力

E.发热

答案：A

解析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。黄疸是胰头癌的主要症状，一般出现较晚；消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良等也较常见，但不是首发症状；消瘦和乏力是中晚期表现；发热较少见。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺手术的严重并发症，但不是最危急的。

4.肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是（）

A.肺部感染

B.肝脓肿

C.酸中毒

D.出血

E.腹腔感染

答案：D

解析：肝叶切除术后24小时内，手术创面大，血管结扎处可能因凝血机制改变、结扎线脱落等原因导致出血，是重点观察的并发症。肺部感染、肝脓肿、腹腔感染多在术后数天出现；酸中毒不是肝叶切除术后24小时内的重点观察并发症。

5.乳腺囊性增生病的主要病因是（）

A.雌、孕激素比例失调

B.乳汁淤积

C.细菌入侵

D.乳腺组织增生

E.乳腺发育不良

答案：A

解析：乳腺囊性增生病与内分泌失调有关，主要是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。乳汁淤积是急性乳腺炎的常见原因；细菌入侵也是急性乳腺炎的病因；乳腺组织增生是乳腺囊性增生病的病理表现；乳腺发育不良与本病无关。

6.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）

A.肺心病合并肺性脑病

B.肺水肿

C.肺结核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

答案：A

解析：吗啡或哌替啶能抑制呼吸中枢，肺心病合并肺性脑病患者呼吸功能本就差，使用后会进一步加重呼吸抑制，导致二氧化碳潴留加重，病情恶化，所以禁忌使用。肺水肿、肺结核小量咯血、肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或哌替啶的禁忌证。

7.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：B

解析：胰头癌压迫或浸润胆总管导致胆汁排泄受阻，出现进行性黄疸，这是胰头癌最主要的临床表现。腹痛、腹胀、食欲不振、消化不良、乏力消瘦等也是胰头癌的表现，但不是最主要的。

8.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

答案：A

解析：甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性，减少术后并发症的发生。

9.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（）

A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

B.肝破裂右肝较左肝多

C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

D.肝破裂应行肝叶切除术

E.肝破裂常有胆道出血

答案：D

解析：肝破裂的治疗应根据损伤的程度和患者的情况选择合适的治疗方法，不一定都要行肝叶切除术，对于裂口较浅、出血不多等情况可采用缝合修补等方法。肝损伤时胆汁可能流入腹腔导致胆汁性腹膜炎；右肝体积大，位置相对表浅，受伤机会较左肝多；肝静脉主干损伤时，空气可能进入血管导致空气栓塞；肝破裂常有胆道出血。

10.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.以上都不是

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至腋窝淋巴结。直接蔓延是肿瘤侵犯周围组织；血行转移可至肺、骨、肝等部位，但不是最常见的；种植转移较少见。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.胆囊三角由______、______和___