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临床助理医师实践技能考试试题与答案解析

一、单选题

1.下列关于问诊方法的描述，错误的是（）

A.采用封闭式提问

B.避免使用医学术语

C.从一般问题开始询问

D.注意与患者的非语言沟通

答案：A。解析：问诊时应采用开放式提问，封闭式提问适用于收集一些特定信息，但不宜过多使用，开放式提问有助于患者更充分地表达病情，故A错误。问诊要避免使用医学术语，以免患者不理解；从一般问题开始询问可让患者放松，更好地配合问诊；注意与患者的非语言沟通，能增强交流效果。

2.下列哪项不属于生命体征的范畴（）

A.体温

B.血压

C.体重

D.呼吸

答案：C。解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，体重不属于生命体征范畴，故C正确。

3.触诊对全身哪个部位的检查最为重要（）

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

答案：B。解析：腹部触诊是腹部检查的重要方法，通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形态、质地、有无压痛等情况，对很多腹部疾病的诊断有重要意义，故B正确。胸部主要靠叩诊、听诊等；皮肤触诊主要了解皮肤的温度、湿度等；神经系统有专门的神经系统检查方法。

4.正常人肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A。解析：正常人肺部叩诊音为清音，这是由于肺部含气较多，叩诊时呈现清音，故A正确。浊音常见于肺组织含气量减少时；鼓音常见于气胸等；实音常见于实质性脏器区域。

5.第一心音的产生主要是由于（）

A.半月瓣关闭

B.房室瓣关闭

C.半月瓣开放

D.房室瓣开放

答案：B。解析：第一心音的产生主要是由于房室瓣关闭，标志着心室收缩期开始，故B正确。半月瓣关闭产生第二心音；半月瓣开放和房室瓣开放一般不产生明显可听诊的声音。

6.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

C.冠心病

D.大量心包积液

答案：D。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等，故D正确。主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征；严重贫血主要有贫血相关症状；冠心病主要有心绞痛等表现。

7.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（）

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D。解析：正常肠鸣音每分钟4-5次，肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过10次，且声音响亮、高亢，故D正确。

8.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染

B.大面积烧伤

C.急性溶血

D.恶性肿瘤

答案：A。解析：中性粒细胞增多最常见的原因是急性感染，尤其是化脓性细菌感染，故A正确。大面积烧伤、急性溶血、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多，但不是最常见原因。

9.成人血清总蛋白的正常参考值是（）

A.20-30g/L

B.35-55g/L

C.60-80g/L

D.80-100g/L

答案：C。解析：成人血清总蛋白的正常参考值是60-80g/L，故C正确。

10.下列哪种情况可导致尿糖阳性（）

A.低血糖

B.胰岛素分泌过多

C.糖尿病

D.肾小球滤过率降低

答案：C。解析：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时可出现尿糖阳性，故C正确。低血糖时血糖低于正常，不会出现尿糖阳性；胰岛素分泌过多会使血糖降低；肾小球滤过率降低主要影响尿液的生成和代谢产物的排泄，一般与尿糖阳性关系不大。

11.心电图上代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B。解析：QRS波群代表心室除极，故B正确。P波代表心房除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不完全清楚。

12.胸部X线片上表现为大片状致密阴影，内见透亮区，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

答案：B。解析：肺脓肿在胸部X线片上可表现为大片状致密阴影，内见透亮区，为脓肿形成后脓液排出的表现，故B正确。肺炎多表现为片状浸润阴影；肺结核有多种表现，如渗出、增殖、纤维化等；肺癌多表现为肿块影等。

13.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，故D正确。胃底、胃体、胃大弯也可发生溃疡，但相对较少。

14.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.上腹部疼痛

B.脐周疼痛

C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛

答案：C。解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，故C正确。上腹部疼痛、脐周疼痛是早期表现；右下腹固定压痛是体征。

15.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：D。解